Как сдавать анализы на рак простаты? Анализы на рак простаты Какие анализы показывают рак предстательной железы.

Заболеванию раком предстательной железы подвержены мужчины возрастом от 45-ти лет, но он встречается и в более молодом возрасте. Простата не играет жизненно важной функции. Но орган этот находится в скрытом месте, поэтому злокачественный процесс в нём заподозрить трудно, пока опухоль не начнёт поражать другие части организма. К счастью, современные методы диагностики позволяют выявить злокачественный процесс на достаточно ранней стадии. Все сознательные мужчины ежегодно должны сдавать анализ на рак простаты.

Своевременные диагностические меры при подозрении на повышают шансы на полное выздоровление. Чем раньше диагностирована опухоль, тем успешнее будет лечение, а качество жизни пациента лучше. Для выявления патологических процессов в простате проводят ряд соответствующих исследований при помощи анализов крови, .

Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма, определить показатели жизненно важных элементов и судить о наличие воспалительных процессов. Также, при наличии онкологических процессов в организме наблюдается понижение показателей гемоглобина и эритроцитов. При раке может быть повышено количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому на основании результатов общего анализа крови можно судить о присутствии в организме злокачественной опухоли. Но его результаты не дают стопроцентной гарантии, а только позволяют предположить.

Анализ мочи

Общий анализ мочи при раке используется для оценки общего состояния организма пациента. Он является обязательным при подозрении на рак предстательной железы. При злокачественном процессе в организме в моче могут содержаться примеси крови, а также наблюдается повышенное содержание: белков, глюкозы, кетонов, билирубина, лейкоцитов, солей, могут присутствовать бактерии.

Помимо обязательного общего анализа мочи пациенту может быть назначен анализ на определение онкомаркеров UBS. Он позволяет судить о присутствии патологических злокачественных клеток. По результатам этого исследования диагноз, конечно, не ставиться, но оно является достаточно показательным в данном вопросе. Раковую опухоль можно предположить, если показатель будет свыше 150-ти.

Анализ мочи

Простат специфический антиген

Вляется одним из основных методов диагностики рака простаты. Этот анализ назначается врачом урологом при подозрении на злокачественный процесс в простате. А также сдавать анализ на рак простаты рекомендуют мужчинам старше 45 лет в ходе ежегодных профилактических осмотров.

В предстательной железе каждого мужчины вырабатывается жидкость, которая создаёт специфическую среду для быстрого движения сперматозоидов. Он снижает вязкость семенной жидкости. В ней находится белок – простат специфический антиген (ПСА).

Анализ ПСА

Для выполнения этого анализа используется венозная кровь пациента. Забор проводится натощак, утром после сна. Перед его сдачей необходимо исключить факторы, способные оказывать влияние на результаты:

• Жирную пищу;
• Алкоголь;
• Не курить минимум час перед забором крови.

В норме ПСА может находиться в крови здорового мужчины в минимальных количествах. При раке простаты его уровень значительно повышается. Кроме того, на повышение показателей ПСА у мужчин могут влиять и другие факторы: ; ; возрастные изменения в организме.

Стоит отметить, что уровень ПСА достаточно чувствителен к различным медицинским манипуляциям: , биопсии, катетеризации мочевого пузыря и других. Поэтому исследование проводится не ранее, чем через неделю после этих процедур.

• По результатам анализа на ПСА можно судить о наличии злокачественной патологии предстательной железы у мужчин.
• Для молодых представителей мужского пола ПСА до достижения 40-летнего возраста ПСА в норме не должен превышать 3,5 нг/мг.
• Для мужчин старше 40 лет в норме уровень ПСА не превышает 3,5 нг/мг.
• От 60 приемлемым считается показатель до 4,5 нг/мг.

Показатель онкомаркера на рак простаты считается опасным, если его значение составляет 4-10 нг/мг. В таком случае, пациент получает назначения на дополнительные диагностические исследования.

По показателям анализа ПСА можно судить о запущенности злокачественного процесса, а именно:

• От 20 нг/мг предположительно наличие злокачественного образования.
• От 50 нг/мг может быть при поражении регионарных лимфатических узлов.
• Более 100 нг/мг может быть в случае запущенного процесса с наличием отдалённых метастаз.

Важно учитывать, что у совершенно здоровых мужчин уровень ПСА повышается ежегодно физиологически. Поэтому так важно проходить исследование ежегодно при посещении уролога. Ведь известно, что рак хорошо лечится на начальных стадиях. Если рак простаты выявлен до тех пор, пока опухоль не распространилась на лимфатические узлы и находящиеся рядом органы, то после лечения пациент может продолжать вести нормальную жизнь с сохранением половой функции и физиологического мочеиспускания. Это очень важно даже в пожилом возрасте. Когда рак находят на поздних стадиях, то вопрос о качестве жизни стоит уже не так остро, как вопрос жизни и смерти. К тому же шансов добиться стойкой ремиссии значительно меньше.

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы

При повышенном значении ПСА от 30 нг/мг в обязательном порядке назначается , которая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз рака простаты. Также анализ рекомендован после пальпаторного ручного обследования или УЗИ диагностики с подозрительными результатами. При этом на исследование берётся маленький кусочек ткани, что позволяет точно определить присутствие раковых клеток.

Процесс забора тканей из простаты проводится путём тонкоигольной биопсии через стенки прямой кишки под местной анестезией. Для подготовки проводится очищение кишечника клизмой.

Забор тканей на анализ проводится под контролем УЗИ. Таким образом, есть возможность взять анализ именно с поражённых участков и избежать лишней травматизации. Далее, кусочки тканей отправляются лабораторию и исследуются на наличие злокачественных клеток. При наличии в образце клеток злокачественного происхождения, пациенту назначается дополнительная диагностика для того, чтобы определить запущенность процесса, агрессивность раковых клеток и скорость роста.

Когда по результатам биопсии подтверждено злокачественный процесс в простате, пациенту назначается ряд диагностических мер для того, чтобы можно было понять насколько процесс запущен. От правильной постановки диагноза зависит эффективность предстоящего лечения.

В хирургическом лечении есть смысл только в том случае, если злокачественный процесс не затронул отдалённые органы и костные ткани. Остеоцитиграфия применяется для того, чтобы выявить метастазы в костях или опровергнуть их наличие.

Дополнительные исследования

Анализ ПСА и биопсия самые показательные при подозрении на рак простаты. Но они не дают возможности в полной мере видеть всю картину состояния здоровья человека. Чтобы определить возможные осложняющие факторы и разработать стратегию лечения, необходимо провести обследование на наличие патогенных микроорганизмов, а именно: хламидий, кандиды, трихомонады, цитомегаловируса, генитального герпеса и других инфекций, передающихся половым путём.

Исходя из того, что рак простаты имеет непосредственную связь с гормональным фоном мужчины, его перестройками, важное значение имеет его исследование. Анализы на уровень гормонов сдают натощак, путём забора венозной крови. По результатам анализа оценивают уровень гормонов: тестостерона, дигидротестостерона, фолликулостимулирующего гормона и отклонения от нормы показателей.

Именно тестостерон под влиянием 5-а редуктозы превращается в дигидротестостерон. А он в свою очередь приводит к образованию и размножению злокачественных процессов. По этой причине анализ крови на гормоны обязательный.

Определение стадии рака предстательной железы

Для того чтобы провести адекватное лечение, просто необходимо установить на какой стадии находится болезнь. При этом берётся во внимание размер самой опухоли, отсутствие или наличие поражения лимфатических узлов и метастазы в других органах.

По этим признакам расцениваются показатели согласно шкале Глисона, международной системе TNM и уровне ПСА в крови пациента.

Анализы, проводящиеся при раке простаты, выявляют новообразования на ранних стадиях. Можно заподозрить рак, а затем его опровергнуть или подтвердить. В случае отсутствия ракового процесса у пациента иногда обнаруживают доброкачественную аденому или простатит. Анализы могут выявить любой тип патологии предстательной железы. Суммарно выполняется четыре вида исследования.

Как подготовиться к анализам

Чтобы подготовиться к анализам, необходимо выполнить ряд требований. Без них результаты окажутся недостоверными. Часть требований относится к анализам крови и мочи. Особо строгие – при исследовании уровня ПСА:

• процедура проводится натощак (за 8 часов до нее нужно отказаться даже от кофе, чая, сока);
• исключить половые акты за 7 дней до манипуляции;
• подождать две недели после осмотра уролога, ТРУЗИ, массажей предстательной железы и других механических манипуляций с органом;
• выполняется забор крови через месяц после биопсии простаты (если сначала был выбран этот метод обследования).

Биопсия простаты – малоинвазивное вмешательство, требующее тщательной подготовки. Перед ней рекомендовано:

• отменить за два-три дня до процедуры антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин, Варфарин, Кардио-Магнил);
• исключить употребление антибиотиков минимум за двое суток до начала процедуры;
• провести очистительную клизму за 12 часов до начала.

Забор материала выполлняется натощак. Требований к диете или употребленею специальных продуктов нет. Вредные привычки на период анализов и за две недели до них необходимо исключить. Дополнительно за неделю нужно проконсультироваться у уролога о необходимых мероприятиях и сообщить о принимаемых лекарствах.

Какие анализы проводят для выявления рака простаты

После пальцевого метода обследования предстательной железы переходят к лабораторной диагностике. Выполняется пять стандартных анализов. Пациенты сдают кровь и мочу. Затем происходит определение уровня ПСА, проводится биопсия. Последняя методика назначается при измененных результатах остальных исследований и при подозрении на злокачественный процесс. Анализы чувствительны, они позволяют выявить даже минимальные отклонения в тканях предстательной железы (опухоли в диаметре менее 1 см). Затем определяется степень их дифференциации и злокачественности.

Показатели результатов ПСА

Анализ определяет количество простатспецифического антигена. Для него нужно просто сдать образец венозной крови натощак. Часто определяют общий ПСА, иногда свободный ПСА в крови для уточнения диагноза. Нормативы могут отличаться в зависимости от лаборатории и их реактивов, но примерные показатели для всех возрастов – 0–4,0 нг/мл.

Если мужчине за 40 лет, то количество ПСА не должно в идеале превышать 2,5 нг/мл. А лицам мужского пола старше 50 нежелательно получить результат выше 3,5 нг/мл. Это наиболее специфический непрямой анализ, позволяющий заподозрить новообразование без исследования самого органа. Повышение ПСА иногда происходит по причине простатита или аденомы простаты.

Что покажет общий анализ крови

Общий анализ крови – это неспецифическое исследование. Оно не позволит выявить новообразование у мужчин, но укажет на изменения правильности функционирования организма. Можно заподозрить опухолевый процесс высокой степени злокачественности, но без точной локализации. Например, показатель СОЭ – более 20 мм за секунду (при норме до 10–12 мм/сек). Возможно уменьшение количества гемоглобина при злокачественной опухоли (менее 100 г/л при норме 120–140 г/л). Иногда повышается общее количество лейкоцитов или лимфоцитов, но это редкое явление.

Анализ мочи

Общий анализ мочи при раке простаты или подозрении на онкологию не покажет специфических перемен. Он проиллюстрирует имеющиеся проблемы в мочеполовой системе. Это неспецифический анализ. На изменения при новообразованиях предстательной железы могут показывать увеличение количества лейкоцитов в моче, появление в ней солей, цилиндров. На поздних этапах появляются белок, которого в норме быть не должно, а также кетоновые тела и билирубин.

В моче можно выявить только онкомаркер UBS, свидетельствующий о новообразованиях мочевого пузыря. Это может быть и при раке простаты, когда стенка соседнего органа начинает поражаться раковыми клетками. Но если опухоль простаты незначительная в размерах, она доброкачественная, то анализ мочи не даст никаких показательных результатов.

Биопсия

Биопсия еще называется забором тканевого материала – это наиболее точная методика, позволяющая оценить наличие опухоли и степень ее злокачественности в простате. Назначается после предыдущих анализов, при подкрепленном документально подозрении на рак. Исследование проводится ректальным способом с местным обезболиванием Лидокаином. Через стенку прямой кишки делается забор биоматериала из 5 разных точек. Результат шифруется по шкале Глисона. Каждому образцу выставляется оценка от 1 до 5. Единица – показатель здоровой, неизмененной ткани.

Берут два наиболее измененных образца, их баллы суммируются. Минимальный нормальный показатель биопсии – 2 балла. Показатель до 6 баллов свидетельствует о низкой агрессивности опухолевых клеток (возможна аденома железы), а показатель 8–10 говорит о высокой злокачественности процесса и быстром его распространении.

Статья на тему: "анализы на рак простаты: как определить заболевание?". Узнайте больше о лечении болезни.

Кратко о болезни

Злокачественные образования в простате характеризуются своим бесконтрольным размножением, раковые клетки обходят иммунную защиту и не могут быть уничтожены организмом самостоятельно. Они мутируют и оказывают токсическое воздействие на человека, нарушая нормальное функционирование не только пораженного органа, но и всех основных систем организма.

Главная опасность рака для жизни заключается в возможности перехода злокачественного образования на другие органы , это называется метастазированием. При поражении метастазами лимфоузлов, мышц, костей, легких, почек поддержание жизни человека становится невозможным, он умирает.

Рак простаты наиболее распространен среди пожилых мужчин, это связано с негативными гормональными изменениями при старении. Смертность от злокачественных образований предстательной железы составляет 30 %.

Также в группе риска находятся мужчины, которые:

• Работают во вредных условиях.
• Не ведут здорового образа жизни.
• Имеют наследственную предрасположенность.

Многие смерти от злокачественных опухолей происходят по причине того, что на ранних стадиях рак не обнаруживается , а на поздних этапах даже самые действенные меры не гарантируют излечения болезни. Это делает своевременную и точную диагностику рака предстательной железы у мужчин важным процессом.

Методы диагностики

За выдачу направлений на все анализы на рак предстательной железы и возможные обследования отвечает врач-онколог. На некоторые процедуры направления могут выдавать уролог и терапевт. Основные методы обнаружения рака представлены следующими методами:

1. Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Этот антиген вырабатывается предстательной железой и разжижает сперму. Для определения его концентрации на анализ берется венозная кровь. Средняя цена этой диагностической процедуры составляет 500-700 рублей. Трактовка анализов:
   • Для мужчин в возрасте до 50 лет нормой является содержание ПСА 2,5 нг/мл.
   • Для мужчин в возрасте 50-60 лет нормальная концентрация антигена составляет 3,5 нг/мл.
   • Для мужчин в возрасте 60-70 норма равна 4,5 нг/мл.
   • На ранних стадиях рака концентрация ПСА равна 4-10 нг/мл.
   • Поздним стадиям соответствует содержание антигена в количестве 10 нг/мл и более.

   Анализ крови на ПСА - это своеобразный тест на рак предстательной железы. Важно обращать внимание и на изменение концентрации антигена с течением времени. Даже незначительные увеличения количества ПСА в крови свидетельствует о развитии патологических процессов. О благоприятном исходе терапевтических процедур будет свидетельствовать уменьшение количества антигена.

   Если при пальцевом обследовании не обнаруживаются признаки опухоли, но индекс ПСА высок, то проводятся дополнительные обследования анализы крови на онкологию простаты, на основе которых выводится индекс здоровья простаты.

2. Биопсия – это подобный анализ клеточного состава органа. Биопсия позволяет уточнить результаты, полученные в ходе пробы на ПСА. Взятие анализа является болезненным и проводится под местным наркозом. Есть три способа изъять из простаты часть ее тканей:
   • Трансуреальный.
   • Трансперинеальный.
   • Трансректальный.

   Способы различаются путями проникновения к тканям простаты: через уретру, через перинеальную область и через анальное отверстие соответственно.

   Каждый из методов предполагает использование ультразвуковых датчиков для отслеживания положения простаты и биопсийного инструмента. Инструмент представляет собой медицинский пистолет или иголку, он проникает в ткани предстательной железы, надрезает их и берет небольшой кусочек на пробу. Во избежание развития инфекционных процессов места надрезов и проколов обрабатываются антибиотиками.

   Результаты биопсии формулируются в виде оценки по шкале Глисона. Здоровому состоянию простаты соответствует показатель в 2 балла, 5-7 баллов говорят о высоком риске развития злокачественных образований, оценке в 7 баллов и более соответствует наличие раковых клеток.

3. МРТ простаты – это обследование предстательной железы и окружающих органов с помощью магнитного поля, которое реагирует с тканями организма и формирует изображение на мониторе. Процедура абсолютно безболезненна , единственные сложности, которые могут с ней возникнуть – это необходимость отказа от кисломолочных продуктов и продуктов с грубой клетчаткой за несколько дней до обследования, а также долгое время проведения МРТ (порядка 40 минут). Есть несколько разновидностей МРТ при раке простаты, позволяющих уточнить диагноз:
   • С введением в анус эндоректальной катушки. Она меняет фокусировку магнитного поля, которое концентрируется непосредственно в области простаты. Это самая эффективная разновидность МРТ, но она относительно неприятна для человека.
   • С введением в кровь контрастного вещества. Препарат может вызвать такие побочные эффекты, как усиление сердцебиения и неприятный привкус во рту.
   • С одновременным проведением спектрограммы.
4. Ультразвуковое обследование (УЗИ). В область простаты направляются волны ультразвука, они отражаются от органа и создают эхо, фиксируемое датчиком. Сигналы эха преобразовываются в изображение, по которому анализируется состояние органа.

   Ультразвук может направляться через брюшную стенку, через ректальное отверстие, через уретру. Наибольшей точностью обладает трансректальное УЗИ , но оно стоит дороже, чем классическое обследование через брюшную стенку. Для проведения процедуры нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы и наполнить мочевой пузырь, выпив полтора литра негазированной чистой воды.

   Путем анализа изображения результатов проведения УЗИ при раке простаты на мониторе врач делает выводы о размерах простаты, о наличии опухолей и их локализации. При необходимости назначаются более точные методы диагностики, указанные выше (биопсия, МРТ).

Вывод

Своевременная диагностика рака простаты жизненно важна. Новейшие способы обследования позволяют обнаружить болезнь в зачаточном состоянии.

Мужчина не должен бояться идти в больницу даже при незначительных негативных симптомах, так как большинство методов диагностики безболезненны для человека.

Простатит

Локализованный рак предстательной железы зачастую протекает с отсутствием каких-либо ощутимых симптомов и проявлений. Один из способов выявить эту болезнь – это регулярное тестирование, определяющее степень ПСА в крови.

Простат-специфический антиген (ПСА) считается разновидностью белка, продуцируемого исключительно клетками простаты. Уровень белка измеряют с помощью теста крови. Доктора советуют мужчинам 50-75-летнего возраста проходить ПСА-тест каждый год. Если у молодого человека есть родственники первой линии, у которых был раки предстательной железы, ему рекомендовано начать обследоваться раньше.

Когда определяется уровень ПСА, врачи учитывают размер предстательной железы. Чем большего размера железа, тем более высокими показателями обладает ПСА. Причем простатит бывает у мужчины даже при невысоком уровне ПСА. Наличие простатического специфического антигена в крови сможет быть как в связанной, так и в свободной форме.

Показатели уровня ПСА в крови: значения, вероятность онкологии

Существуют нормы концентрации ПСА для каждой конкретной возрастной группы:

• в 40-49 лет уровень ПСА в крови < 2,5 мкг/л;
• в 50-59 лет - < 3,5 мкг/л;
• в 60-69 лет - < 4,5 мкг/л;
• в 70-79 лет -
  

  Текст Фото Видео Отзывы

  В группе риска по возникновению рака простаты находятся все мужчины после 50 лет. В более раннем возрасте заболевания предстательной железы диагностируется довольно редко. Карцинома может пройти длительный путь развития, и момент ее зарождения очень сложно установить, потому что практически отсутствуют внешние признаки. Иногда происходит процесс распространения на соседние органы. Возможность развития раковых заболеваний на простате зависит от содержания тестостерона. Этому подвергаются мужчины с большим весом и при его избытке. Обычно они ведут малоподвижный образ жизни, отдают предпочтение жирной еде. Проходить дополнительные обследования рекомендуется мужчинам, у которых встречались случаи заболевания раком предстательной железы среди ближайших родственников. По первой симптоматике рак можно спутать с простатитом и образованием аденомы. На этом основании, при появлении проблем с мочеиспусканием, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

  Симптомы появления рака

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, особенно в ночное время.
  2. Наличие крови в моче и сперме.
  3. Ощущение ломоты в суставах и позвоночнике.

  При своевременной диагностике появляется возможность полного излечения рака предстательной железы.

  Развитие рака простаты и необходимые анализы

  Специалисты различают три стадии рака предстательной железы:
  • 1 стадия – это небольшая опухоль в простате, которая не поразила ближайшие органы;
  • 2 стадия, когда происходит разрастание опухоли и переходит на соседние органы;
  • 3 стадия – метастазы поражают другие органы.

  Чаще всего диагностируют вторую стадию. Чтобы раньше обнаруживать рак простаты рекомендуется после 40 лет проводить профилактические осмотры.

  Чтобы пройти полное обследование нужно сделать несколько обязательных анализов:

  1. Анализ крови, который поможет выявить уровень антигена в ней. При превышении стандартного можно диагностировать развитие рака простаты. Но для окончательного диагноза, кроме анализа крови, потребуется подтверждение дополнительным обследованием.
  2. Обязательно местное обследование проводится через прямую кишку. Необходимо прощупать простату и определить, существуют ли изменения в ее размерах.
  3. После этого обычно назначают биопсию. Проводится она в медицинском учреждении с применением специального оборудования, допускается использование местной анестезии.
  4. Полученный образец ткани нуждается в подробном исследовании. Эти результаты смогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
  5. Сонография простаты проводится посредством ультразвукового исследования. Через анус вводят зонд и специалист обследует простату.

  Только после комплексного обследования уролог может диагностировать рак предстательной железы.

  Диагностика рака простаты

  Диагностика рака предстательной железы занимает определенный период. При этом могут начать проявляться побочные заболевания. В связи с этим, по данному направлению постоянно проводятся научные исследования. Все мужчины среднего возраста могут сдавать анализ крови в целях профилактики и раннего выявления рака простаты. Он способен выявить ПСА – простатспецифический антиген. Если при проведении анализа крови будет обнаружено его большое количество можно признать, что существует реальная возможность развития ракового заболевания. Содержание ПСА больше чем 20 нанограмм можно предположить развитие рака. При показателях более 50 нанограмм поражаются лимфатические узлы, а когда приближается или превышает 100 нанограмм речь идет о количестве метастазов. В такой ситуации необходимо пройти дополнительные процедуры. Обязательной из которых будет ректальный осмотр предстательной железы. Уролог сможет на ощупь определить образование опухоли. При подозрении на онкологическое заболевание предстательной железы необходимо воздержаться от употребления алкоголя и наркотических препаратов. Соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача. От этих компонентов может зависеть правильность диагностирования и возможность начать лечение. Встречаются случаи, когда онкология начинает развиваться при заниженном уровне антигена. Пациент испытывает дискомфорт, боль, а анализы не могут этого объяснить, в том числе и анализ крови. Поэтому лучше проходить все этапы обследования последовательно.

  Перед проведением анализов простаты и крови рекомендуется не вступать в интимную связь за 2 дня. Это может гарантировать чистоту полученных результатов.

  Диагностика на поздних стадиях рака простаты

  Чтобы контролировать процесс течения заболевания может понадобиться проведение обследования и анализов других органов. При развитии рака предстательной железы могут поражаться лимфатические узлы, расположенные в органах малого таза и костных тканях.

  Необходимо провести анализы на наличие онкологических маркеров, и появится возможность выявлять заболевание на ранней стадии.

  Для обследования необходимо провести сцинтиграмму, компьютерную-томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген. Это необходимо, чтобы выяснить где находятся раковые клетки и насколько подвержен заболеванию весь организм. Обязательно обследуют состояние костей, а сцинтиграмма сможет определить прохождение обменных процессов. Проводят рентген потому, что очень часто встречаются случаи появление раковых клеток в легких при развитии рака простаты. Проведение подробного анализа крови позволяет поставить правильный диагноз и получить информацию о состоянии здоровья. Его проводят в медицинских лабораториях. Результаты могут быть готовы уже в день сдачи. По результатам врач сможет судить о стадии развития рака предстательной железы и необходимости хирургического вмешательства. Но только лишь по анализу крови нельзя проводить диагностику. Поэтому она должна быть комплексной.

  Чтобы следить за состоянием здоровья пациента анализ крови может проводиться довольно часто. Это помогает специалисту корректировать лечение и распознавать его эффективность.

  Оставьте вашу оценку!

  Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры можно пройти как в государственных клиниках, так и в частных медцентрах.

  Найти медицинский центр…

  Результаты исследования уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови, как правило, готовы в течение 1–2 дней. Если необходим срочный анализ - в течение двух часов.

  Подробнее о срочных услугах…

  При подозрении на онкологическое заболевание рекомендуется пройти молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры.

  Подробнее об услуге…

  Многие коммерческие лаборатории предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.

  Подробнее…

  Рак - это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.

  Общий анализ крови: покажет ли он рак?

  Злокачественная опухоль - это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.

  Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах.

  При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы - эхиноциты. При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

  Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

  Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.

  Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний

  В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах - это повод провести более тщательное обследование.

  Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.

  Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

  Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

  Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

  Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса

  В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей:

  • Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
  • Мочевина. Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
  • Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки.
  • Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
  • АлАТ - фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
  • Повышение щелочной фосфатазы - признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами.

  Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

  Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

  Анализы на свертываемость крови при раке

  При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.

  Историческая справка
  Впервые связь онкологических заболеваний с повышенным тромбообразованием была выявлена А. Труссо в 1861 году. С тех пор эта теория не ставилась под сомнение, а только подтверждалась новыми научными данными.

  Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе.

  Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

  Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях

  Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

  Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ. Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

  На заметку
  В 2017 году в целях раннего выявления почечно-клеточного рака были разработаны методики определения новых онкомаркеров - аквапорина-1 и перилипина-2. Методы обладают 95-процентной чувствительностью и 91-процентной специфичностью.

  Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.

  Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры - это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

  Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:

  • при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
  • при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
  • при раке толстого кишечника - СЕА и СА-72-4;
  • при подозрении на опухоль желудка - СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
  • при подозрении на рак поджелудочной железы - СА-19-9 и СА-242;
  • при раке щитовидной железы - hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
  • при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22.

  Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

  Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики

  Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.

  При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза.

  Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации - кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

  Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция - материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований.

  Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

  Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.

  Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, - это повысит достоверность диагностики.

Рак предстательной железы — это вторая по распространенности злокачественная опухоль у мужчин. Болеют чаще люди в возрасте 45 — 50 лет, к 80 годам частота этого заболевания возрастает. Рак пред­стательной железы отличается медленным ростом и длительным бессимптомным течением.

Диагностика рака предстательной железы основывается на результатах пальпации железы, лабораторных данных и трансуретральном УЗИ.

Анализы крови и мочи

Изменения в общем анализе крови при раке предстательной железы неспецифичны. Развивается анемия — снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Возможно повышение количества лейкоцитов. СОЭ повышена. Иногда развивается реактивный тромбоцитоз — повышение количества тромбоцитов.

Общий анализ мочи остается в норме и только при присоединении вторичной инфекции (цис­тит, пиелонефрит) наблюдают соответствующие измене­ния (повышенное число лейкоцитов, бактерии, слизь).

Простатспецифический антиген — ПСА

Анализы на онкологические маркеры имеют ре­шающее значение в диагностике рака предстательной железы. Маркерами рака предстательной железы являются и простатическая кислая фосфатаза. Эти маркеры позволяют осу­ществлять раннюю диагностику и мониторинг. Опреде­ление простатической кислой фосфатазы, в основном, используется с прогностичес­кой целью (уровень повышается при метастазах в кос­ти).

Простатспецифический антиген является тканеспецифическим маркером именно предстательной железы. В кли­нике определяется общий ПСА, связанная и свободная форма ПСА.

Нормальная - 0-4 нг/мл. При доброкачественной аденоме предстательной железы и воспалениях проста­ты (остром простатите, хроническом простатите) уровень ПСА превышает норму: в возрасте 70 — 79 лет он составляет 0 — 4,8 нг/мл, а в 80 лет и старше - до 8,8 нг/мл.

Принято считать, что при концентрации ПСА, равной 10 нг/мл и выше, вероятна доброкачественная гиперп­лазия (при отсутствии других изменений). Концентрация ПСА в 30 нг/мл определенно свидетельствует о раке предстательной железы. Однако при раке наблюдаются и более низкие значения ПСА, но одновременно и уве­личение содержания α-антихимотрипсина. При этом значительно увеличивается уровень связанной и снижа­ется свободной фракции ПСА (при значении общего ПСА выше 4 нг/мл).

Для диагностики большое значение имеет не только оп­ределение свободной фракции (содержание ее при раке ниже, чем при доброкачественной гиперплазии предстательной железы), но и величина отношения ее к общему ПСА. При значениях показателя ниже 0,15 возника­ет предположение о раке предстательной железы.

Значение ПСА в диагностике рака предстательной железы

• при величине ПСА больше 20 нг/мл можно подозре­вать рак,
• величина ПСА более 50 нг/мл указывает в большин­стве случаев на экстракапсулярную инвазию и поражение регионарных лимфатических узлов,
• величина ПСА более 100 нг/мл показатель метастазирования.

Дополнительные диагностические критерии

• скорость ежегодного увеличения ПСА в норме не дол­жна превышать 0,75 нг/мл (по другим данным 1,36 нг/мл в год),
• плотность ПСА (отношение общей ПСА к объему предстательной железы) не должна превышать 0,15 нг/мл на 1 см 3 железы (при отсутствии узлов и величине простатспецифического антигена4 -20 нг/мл).

Необходимо подчеркнуть, что такие процедуры, как пальпация, пункция, цистоскопия, колоноскопия вызыва­ют увеличение ПСА, более выраженное на следующий день, особенно у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Показания к пункционной биопсии предстательной железы

• во всех случаях при ПСА выше 30 нг/мл,
• при выявлении уплотнения пальпаторно или УЗИ. По­лученный материал, кроме гистологического анализа, может быть использован для определения прогесте­рон-рецепторов.

С учетом всего выше изложенного все мужчины стар­ше 45 лет должны посещать уролога ежегодно, а пациенты с какой-либо заболеванием со стороны простаты - не реже двух раз в год с контролем уровня ПСА.

Анализы при раке предстательной железы was last modified: Октябрь 12th, 2017 by Мария Салецкая

Основные сведения о раке предстательной железы

В настоящее время отмечается увеличение численности мужчин, которые страдают раком предстательной железы. В большинстве случаев болезнь настигает в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет, а к восьмидесяти годам частота заболевания существенно возрастает. Рак предстательной железы отличается медленным развитием и продолжительным течением без каких-либо симптомов.

Среди причин развития следует отметить нарушение обмена половых гормонов, известных как андрогены.

В обязательном порядке нужно регулярно проходить диагностические обследования, которые позволят внимательно следить за состоянием здоровья и исключать риск развития рака. Диагностика должна быть основана на пальпации предстательной железы, трансуретральном ультразвуковом исследовании, лабораторных обследованиях. Важно принять во внимание то, что анализ крови и мочи может соответствовать пределам нормы и только присоединение цистита или пиелонефрита приводит к изменениям.

Онкомаркеры на рак простаты

Анализы на рак простаты должны включать маркеры, которые представлены простатспецифическим антигеном ПСА и простатической кислой фосфатазой. Данные маркеры позволяют проводить раннюю диагностику и мониторинг заболевания. Определение простатической кислой фосфатазой необходимы для прогноза заболевания (уровень может повышаться, если образуются метастазы в костях).

Простатспецифический антиген представляет собой тканеспецифический маркер предстательной железы. В настоящее время принято определять общий ПСА, связанную и свободную форму ПСА.

Нормальные показатели концентрации ПСА составляют от нуля до четырех нг/мл. При доброкачественной аденоме простаты и воспалительных процессах предстательной железы уровень ПСА может превышать норму: у мужчин в возрасте от семидесяти лет лет он составляет 0 – 4,8 нг/мл, а в возрасте от восьмидесяти лет – до 8,8 нг/мл.

При концентрации ПСА от десяти нг/мл можно заподозрить доброкачественную гиперплазию, если другие изменения отсутствуют. Концентрация ПСА в тридцать нг/мл является свидетельством рака предстательной железы, но при этом могут наблюдаться более низкие значения с одновременным увеличением содержания а-антихимотрипсина, увеличением связанной фракции ПСА и снижением свободной фракции простатического специфического антигена (общий ПСА может быть выше четырех нг/мл).

Для постановки точного диагноза важно не только определить свободную фракцию, но и ее величину отношения к общему ПСА. Если показатели составляют ниже 0,15, можно заподозрить рак простаты.

От чего зависит повышение и понижение ПСА?

Важно принять во внимание, что изменение уровня ПСА не в каждом случае объясняется заболеванием предстательной железы. Итак, какие обстоятельства могут повлечь изменения?

Минимальное повышение концентрации ПСА обуславливается пальцевым ректальным исследованием, но изменения не приводят к изменению лечебной тактики. Однако массаж предстательной железы (особенно с выполнением в интенсивном темпе) может приводить к повышению ПСА, поэтому анализ рекомендуется брать до проведения процедуры или через три дня после нее.

Цистоскопия не приводит к существенному изменению уровня ПСА.

Трансуретральная резекция может оказать выраженное влияние. Анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через шесть недель с момента проведения операции.

Трансректальное ультразвуковое исследование может обусловить повышение ПСА, поэтому анализ следует сдавать не ранее чем через семь дней после исследования.

Биопсия простаты приводит к изменению уровню ПСА, которое сохраняется около семи недель. В идеальном случае анализ нужно сдавать только через восемь – десять недель.

От эякуляции необходимо воздерживаться двое суток до взятия анализа с целью определения уровня ПСА.

Простатэктомия не позволяет проводить анализ на концентрацию ПСА в крови в течение двух – трех месяцев. В противном случае результаты могут быть недостоверными.

Уровень ПСА может снижаться при приеме финастерида и дутастерида, которые принято назначать при аденоме предстательной железы.

В каких случаях можно заподозрить рак?

1. Величина ПСА больше двадцати нг/мл позволяет заподозрить рак предстательной железы.
2. Величина ПСА больше пятидесяти нг/мл свидетельствует об экстракапсулярной инвазии и поражении регионарных лимфоузлов.
3. Величина ПСА больше ста нг/мл может быть только при метастазировании.

Дополнительные диагностические критерии

Анализы на рак простаты позволяют использовать дополнительные критерии для постановки точного диагноза и определения состояния здоровья мужчины.

• Ежегодно ПСА не должно увеличиваться на более чем 0,75 нг/мл. Следует отметить, что по другим данным ежегодное превышение не должно превышать 1,36 нг/мл.
• Плотность ПСА не должна превышать 0,15 нг/мл на один кубический сантиметр предстательной железы (при этом предполагается отсутствие узлов, а величина простатического специфического антигена должна составлять двадцать нг/мл).

В каких случаях необходимо проведение пункционной биопсии?

• ПСА превышает тридцать нг/мл.
• Выявление уплотнения в предстательной железе при пальпации или ультразвуковом исследовании.

Мужчины, возраст которых превышает сорок пять лет, должны посещать уролога каждый год, а пациенты с заболеванием предстательной железы – дважды в год с контролем уровня ПСА.

Анализы ПСА являются важными, так как они позволяют своевременно определить заболевание и начать лечение, которое будет отличаться максимальной эффективностью.