Сильный понос от антибиотиков. Причины диареи на фоне приема антибактериальных препаратов

Следствием нарушения микрофлоры кишечника может стать понос от антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов оказывает негативное влияние на печень и кишечник. На фоне приема антибиотиков дисбактериоз часто начинается именно с поноса.

Причины появления поноса

Почему возникает понос? Понос после приема антибиотиков обуславливается несколькими факторами:

• нарушенная микрофлора кишечника;
• острая кишечная инфекция;
• особенность самого препарата, послабляющее действие которого обусловлено самим составом.

Наиболее часто встречается комбинация первых двух причин.

Нарушение микрофлоры

Присутствие некоторых бактерий в организме может проявлять себя только с началом приема антибиотиков, которые меняют микрофлору кишечника, и усиливают его моторику. Антибиотики при поносе нарушают баланс микрофлоры.

При этом происходит снижение количества полезных микроорганизмов, и увеличивается количество вредных. Это происходит потому, что противобактериальное средство убивает не только патогенные бактерии, но и полезные для организма человека.

К полезным относятся:

• лактобактерии;
• бифидобактерии.

Существуют такие антибиотики, которые сами препятствуют развитию нормальной микрофлоры в кишечнике. К ним относятся:

• тетрациклины;
• аминогликозиды.

Слабительный эффект препаратов

При слабительном эффекте, который свойственен самому лекарственному средству, проявление симптомов начинается в течение первых двух дней от начала приема.

Понос после антибиотиков у взрослого, который начинается спустя несколько дней после прохождения курса лечения, требует обязательного восстановления микрофлоры кишечника. Если общее состояние больного удовлетворительное, то самовосстановление, без применения специальных лекарств, займет от одной до двух недель.

При одновременном приеме нескольких препаратов противобактериального действия, вероятность возникновения жидкого стула возрастает. Также на расстройство работы кишечника оказывает влияние форма выпуска принимаемого лекарства. К поносу чаще всего приводит прием оральных препаратов (капсул и таблеток).

Симптомы, требующие лечения

В ряде случаев при диарее могут возникать дополнительные симптомы на фоне приема антибиотиков:

• увеличивается температура тела;
• интоксикация;
• болезненные ощущения в области живота и др.

В большинстве случаев понос отягощен другими заболеваниями, и требуется целенаправленное лечение.

Псевдомембранозный колит

Прием антибиотиков с одновременным уменьшением полезных бактерий кишечника и занесение микроорганизма, имеющего название Clostridium difficile, приводит к заболеванию, которое называют псевдомембранозный колит.

Так как патогенная микрофлора в этом случае устойчива ко многим противомикробным лекарствам, то возникает язвенный колит, которому свойственны такие проявления:

• жидкий стул;
• частые опорожнения кишечника (до 30 раз в сутки);
• увеличенная температура тела;
• ощущение слабости;
• боли в области живота.

Лечение

Как лечить? При возникновении вопроса, что делать, если имеет место понос, требуется комплексный подход к решению проблемы.

Восстановить нормальную работу кишечника поможет выполнение таких правил:

1. Применение препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.
2. Соблюдение диеты.

Первая помощь при поносе

Если заболевший – ребенок, то необходима консультация врача для назначения эффективного лечения. Грудничкам требуется неотложная медицинская помощь, особенно при признаках обезвоживания.

Как лечить, если появление жидкого стула наблюдается у взрослого, принимавшего антибиотик? До обращения к врачу может быть применен Лоперамид, который действует очень быстро и сразу облегчает состояние, устраняет тенезмы. С сильной диареей поможет справиться прием сразу двух капсул одновременно.
Лечение Лоперамидом нельзя проводить при подозрении на псевдомембранозный колит, развившийся после приема аминогликозидов или тетрациклинов.
В противном случае состояние может стать даже хуже, а время будет упущено.

Причины обратиться к врачу

После антибиотиков понос может лечиться приемом препаратов, которые считаются безопасными и отпускаются без рецепта, только в тех ситуациях, когда отсутствуют следующие симптомы:

• повышенная температура;
• боль;
• тошнота.

При наличии хотя бы одного из этих проявлений необходимо обратиться к врачу и применять только те препараты, которые он назначит. Антибиотик от поноса у взрослого, а тем более у ребенка, не может быть подобран самостоятельно.

Когда нужна полная отмена препарата?

Если понос вызван бесконтрольным самолечением и неправильным применением, то его прием рекомендуется прекратить. Должен быть отменен прием антибиотика и в случае проявления диареи в виде колита.

Препараты для восстановления

Возникшая при приеме антибиотиков диарея лечится препаратами, которые в своем составе сдержат полезную микрофлору, устойчивую к кислой желудочной среде и способной нормализовать работу кишечника. Такие лекарства останавливают диарею, сокращают число позывов к дефекации и помогают вылечить расстройство.
Чем лечить понос определяется исходя из симптомов заболевания, общего состояния больного, сопутствующих заболеваний.
Использование лекарств от поноса должно начаться после консультации с лечащим врачом. Самолечение может нанести вред и привести к осложнениям.

Имодиум

Это средство выпускается в виде таблеток. Оно отличается быстрым действием, которое поможет, как остановить понос, так и справиться с кишечной инфекцией. Прекращение поноса должно наступить через час от момента приема. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям до 6-летнего возраста.

Линекс

Это безопасное и эффективное средство, действие которого начинается с первого приема. Понос после антибиотика при применении капсул Линекс нейтрализуется за три-пять дней. Имеющий в своем составе бифидобактерии и лактобактерии, он может быть назначен в качестве пробиотика даже детям. Противопоказанием служит непереносимость компонентов.

Смекта

Смекта – популярное средство, которое в большинстве случаев хорошо переносится. Выпускается данное наименование в форме саше, предназначенных для растворения в воде. Противопоказанием к применению служит индивидуальная непереносимость фруктозы, аллергия на ингредиенты и кишечная непроходимость.

Бифидумбактерин

При применении этого средства, которое принимают до еды в разведенном виде, улучшение достигается не с первого употребления, а после второго или третьего приема. Продолжительность лечения Бифидумбактерином составляет две недели. Средство может использоваться для детей. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость.

Лоперамид

Для лечения сильного поноса при отсутствии бактериальной инфекции часто назначают Лоперамид. С ним улучшение начнется очень быстро. Этот препарат не назначают беременным и детям до 4-летнего возраста.

Существует несколько форм выпуска:

• капли;
• капсулы;
• таблетки.

Диетическое питание

При поносе у взрослых следует отказаться от употребления в пищу таких продуктов:

• консервы;
• колбаса;
• полуфабрикаты;
• маргарин;
• конфеты и сладости;
• продукты с большим содержанием клетчатки;
• квас.

К другой группе продуктов относятся те, которые способствуют скорейшему выздоровлению, помогают побороть понос. Среди них:

• диетическое мясо;
• супы овощные;
• каши (особенно желательны рис и гречка);
• кисели;
• сухари;
• кисломолочные продукты и др.

Во время поноса происходит потеря организмом жидкости, поэтому восполнение влаги должно выполняться за счет употребления большого количества воды.
В начале лечения диета должна быть достаточно строгой, включающей супы-пюре, рисовые отвары и омлеты на пару. Не желательно употребление в пищу сдобы, хлеба из пшеничной муки. Такая еда стимулирует восстановление стула.

Через пару дней, когда состояние стабилизируется, диета становится менее жесткой. В рацион добавляются мясные и рыбные блюда на пару, каши, йогурты и т.д. Свежий белый хлеб не следует употреблять еще несколько дней. Со временем ассортимент разрешенных продуктов расширяется до привычного.

В дополнение к диете и применению пробиотиков, могут быть использованы чаи из лекарственных растений, которые обладают успокаивающим свойством и оказывают вяжущее действие.

Правильность приема антибиотиков

Может ли неправильный прием антибиотиков спровоцировать диарею? Чтобы свести к минимуму возможность возникновения расстройства работы кишечника, рекомендуется выполнять такие требования:

• применять антибиотик только после консультации врачом;
• соблюдать правила приема лекарства согласно инструкции;
• не превышать дозировку препарата;
• соблюдать правила личной гигиены;
• снизить физические нагрузки;
• избегать стрессов.

При появлении поноса необходимо принять меры по недопущению его перехода в острую диарею.
Чтобы не начался понос, во время приема антибиотиков рекомендуется принимать пробиотики. В этом случае риск возникновения неприятных симптомов будет сведен к минимуму.

Группы риска

Диарея, вызванная приемом антибиотиков, чаще всего возникает при таких условиях:

• превышение дозы и продолжительности приема лекарства;
• применение неподходящих препаратов, которые не оказывают влияние на патогенную микрофлору;
• препараты широкого спектра действия чаще других приводят к побочным эффектам;
• пожилой возраст пациента;
• дети до 6-летнего возраста;
• наличие заболеваний, влияющих на работу кишечника.

Заключение

Избавиться от поноса, возникшего после приема антибиотиков, можно с применением диеты и медикаментов, восстанавливающих микрофлору. При этом обязательно должно быть следование рекомендациям врача и соблюдение правил приема лекарственных препаратов.

Привычное расписание дел может быть внезапно нарушено таким неприятным недугом, как понос. Иногда требуется провести сложный бактериологический анализ, чтобы выяснить причину болезни.

Причины развития поноса после антибиотиков

А иногда причина состоит в приеме препаратов, относящихся к группе антибактериальных препаратов.

Почему начинается понос после антибиотиков у взрослого? Что делать, чтобы облегчить страдания и избавиться от недуга?

Развитие поноса, или диареи, из-за приема антибиотиков – явление распространенное. Даже в аптечной инструкции по применению тех или иных антибиотиков диарея указана как побочный эффект.

Все дело в том, что при приеме антибиотиков внутрь в виде капсул или таблеток, уничтожаются не только болезнетворные бактерии, но и полезные, отвечающие за нормальное функционирование кишечника. В результате микрофлора кишечника изменяется, появляются новые штаммы бактерий, провоцирующие приступы диареи.

В медицине такое побочное действие антибиотиков называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД).

К приему антибиотиков всегда нужно относиться с чрезмерной осторожностью.

Вероятность развития побочного эффекта в виде диареи возрастает, если:

• антибиотики принимали люди старшего возраста;
• антибиотики принимаются при уже имеющихся острых и хронических заболеваниях органов пищеварения, а также при других соматических заболеваниях, понижающих иммунитет;
• при лечении требуются повышенные дозы антибиотика;
• нарушается режим приема препарата (не соблюдаются сроки приема, происходит смена препарата).

Понос может начаться в первый же день лечения антибиотиками, а также в последующие дни. При появлении жидкого стула не следует паниковать, так как существуют способы лечения, облегчающие симптомы и приводящие организм в норму.

Меры помощи при поносе

Микрофлора кишечника человека способна со временем самостоятельно восстанавливаться. Но известно, что при поносе из организма вместе с выводимой жидкостью вымываются и бактерии, поэтому естественное восстановление флоры может протекать медленно.

Как проводить лечение поноса после приема антибиотиков у взрослого? Что нужно делать, чтобы восстановить баланс кишечника?

Лечение должно быть комплексным, только так можно добиться выздоровления.

Диетическое питание и правильный питьевой режим

Нормализовать стул и наладить перистальтику кишечника в первые дни развития диареи помогут вязкие жидкие каши – манная и протертая гречневая, паровой омлет, супы на рисовом отваре. Полезны кисели из сладких ягод и фруктов, они тоже обладают вяжущим эффектом.

Жидкие, вязкие каши помогают наладить перистальтику кишечника

Постепенно можно разнообразить меню паровыми котлетами из мяса или рыбы, овощными супами, рассыпчатыми кашами (кроме пшенной и перловой).

Полезен для флоры кишечника йогурт, который употреблять можно ежедневно с первых дней возникновения дисбаланса.

Йогурт полезен для флоры кишечника

Запрет по употреблению хлеба снимается через неделю после улучшения.

Большую роль в лечении играет правильный питьевой режим. В этот период следует потребление жидкости довести до 3 л в день. Подойдет как чистая питьевая вода, так и несладкий компот, разбавленный натуральный сок.

Употребление жидкости следует довести до 3 литров в день

Понос после антибиотиков: как лечить народными средствами у взрослого человека

Старые травники предлагают делать и использовать для снятия симптомов настои и отвары лекарственных трав, что оказывает сорбирующее и вяжущее действие, а также восстанавливает баланс кишечника.

Рецепты настоев и отваров:

• Для приготовления рисового отвара нужно варить полстакана риса в 4-х стаканах воды пока рис не сварится до готовности. Процедить и выпивать по 150 г каждые 3 часа.
• Настоять измельченную кору дуба и сухие листья аира (равные доли) в 250мл кипятка в течение 45 минут. Принимать трижды в день по 100 мл до приема пищи.
• 1 чайную ложку измельченных сухих гранатовых корочек варить в стакане воды при медленном кипении 5 минут. Принимать за 15 минут до приема пищи по 150 мл.
• 4 ст. л. сбора сухих трав (на 3 части подорожника, брусничного листа по две части ягод рябины, травы мяты и листьев эвкалипта) проварить в литре воды 1 минуту, процедить после настаивания в течение часа. Употреблять по 30 мл семь раз в день.

Хорошим средством для повышения местного иммунитета считаются настои зверобоя, тысячелистника, крапивы, мяты, лапчатки обыкновенной. Достаточно заварить стаканом кипятка небольшое количество травы, остудить и пить полученный настой в течение дня.

Если диарея протекает без воспалительных процессов и не сопровождается повышением температуры, то народные средства помогут вернуть кишечнику прежний режим работы.

Лечение поноса при помощи медицинских препаратов

Использовать медицинские препараты нужно под наблюдением специалиста . При обращении за помощью в поликлинику, важно сообщить врачу о приеме антибиотиков. Тогда врач объяснит, как лечить понос после антибиотиков у взрослого, что делать для снятия острых симптомов.

Важно! Нельзя начинать медикаментозное лечение без постановки правильного диагноза. Только врач может назначить лекарства для лечения диареи.

Пробиотики и энетросорбенты

Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, которые успешно используются при лечении диареи.

По составу и механизму воздействия препараты делятся на следующие группы:

• энтеросорбенты – препараты, обладающие сорбирующим действием;
• пробиотики – в их составе присутствуют полезные бактерии, необходимые для работы кишечника.

Препараты из числа энтеросорбентов задерживают и удаляют из организма продукты жизнедеятельности бактерий и другие токсины. К этой группе относится активированный уголь, порошки Смекта, Полисорб, выпускаемый в виде суспензии Энтеросгель . Они впитывают продукты распада, токсины, эффективно очищая флору кишечника от болезнетворных микроорганизмов.

К группе пробиотиков относится Линекс , известный и широко применяемый препарат. Он способен быстро избавить от последствий терапии антибиотиками. Так же заслуживает внимания препарат нового поколения Риофлора Баланс Нео.

Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков

В отличие от Линекса, в его состав входит 9 штаммов живых полезных бактерий. Кроме всего прочего, он обладает заживляющим действием, поэтому избавляет стенки кишечника от ран и язв, образующихся при диарее. Также в аптеке без рецепта можно приобрести пробиотики Бифиформ, Хилак форте, Бифидумбактерин.

Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков.

Широко применяется для лечения диареи препарат Лоперамид. Но его можно использовать только при заболевании легкой или средней тяжести. Эффективность этого препарата увеличится, если принимать его вместе с пробиотиками.

При сильной степени поноса у взрослых после лечения антибиотиками Лоперамид может усилить недуг, так как сокращает перистальтику кишечника и замедляет вывод токсинов. Может наступить интоксикация организма.

Как предупредить развитие поноса

Можно ли предупредить понос после антибиотиков у взрослых, что делать в целях исключения негативных последствий?

Возможность развития диареи можно предусмотреть сразу же, как только будет назначен курс лечения антибактериологическими препаратами.

Обратите внимание! Чаще всего диарея начинается после приема таких антибиотиков, как тетрациклины и аминогликозиды. Чем шире спектр действия антибиотиков, тем вероятнее диарея.

Чтобы снизить вероятность нарушений кишечной флоры, необходимо одновременно с антибиотиками начать принимать пробиотики, относящиеся к группе симбиотиков (Ламинолакт).

Такая комплексная терапия позволит поддерживать микрофлору кишечника в работоспособном состоянии.

Не менее важным правилом является строгое соблюдение дозы приема назначенных антибиотиков. Соблюдение режима приема лекарств исключит передозировку и снизит риск неприятных последствий.

Что будет, если не лечить

Понос, в том числе и после приема антибиотиков у взрослого человека, опасен тем, что приводит к обезвоживанию и вымыванию минеральных веществ. Если ничего не делать, то последствия могут быть необратимыми.

Признаки псевдомембранозного колита (как отличить от другого вида диареи)

Псевдомембранозный колит – это тяжелая форма кишечного расстройства, связанного с приемом антибиотиков. Это смертельное для человека заболевание вызвано размножением микробов вида Clostridium difficile.

При нормальном функционировании кишечника размножение этих микроорганизмов блокируется другими живущими в кишечнике бактериями. При угнетении микрофлоры кишечника антибиотиками полезные бактерии погибают, что приводит к росту патогенной среды.

Размножение Clostridium достигает критического уровня, а их продукты жизнедеятельности отравляют кишечник.

Распознать псевдомембранозный колит можно по следующим симптомам:

• усиление поноса, частота приступов увеличивается до 20-ти раз в сутки;
• первоначально жидкий кал становится водянистым с включением сгустков слизи, а иногда и крови, меняет цвет на зеленоватый, приобретает неприятный запах;
• повышается температура тела;
• режет живот;
• появляются приступы рвоты и тошноты;
• наступает слабость организма.

Диагностику псевдомембранозного колита проводят при помощи биохимического анализа. Если заболевание подтверждается, то назначают антибиотики, способные убивать патогенные микроорганизмы.

Кто в группе риска

Развитие последствий наиболее вероятно в следующих случаях:

• пожилой возраст;
• если имеется хроническое или острое заболевание, снижающее иммунитет;
• если одновременно с антибиотиками принимались слабительные препараты;
• если человек не может самостоятельно принимать пищу, питается через зонд;
• если антибиотики принимаются в период беременности или лактации;
• если антибиотики принимаются с антираковыми препаратами;
• если больной ВИЧ-инфицирован.

Как защититься от инфекции родным и близким

Псевдомембранозный колит – это инфекционное заболевание, поэтому окружающим нужно принимать меры, чтобы уберечь себя от заражения.

Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов

Инфекция передается через использование общих предметов, поэтому нельзя делать их доступными для больного. Если в семье у взрослого начался понос после приема антибиотиков, нужно сразу приступить к мерам профилактики, что сведет к минимуму заражение других членов семьи.

Предметы личной гигиены должны быть индивидуальными

Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов.

Постельное белье, полотенце, посуда, предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Мыть посуду после использования больным нужно в горячей воде, а потом дополнительно обдавать кипятком. Помещение требует постоянного проветривания и влажной уборки.

Выздоровление наступает, если за 2-е суток рвота и понос не проявятся ни разу.

Когда помощь врача необходима

Несмотря на то, что диарея часто может проходить самостоятельно и не вызывать серьезных последствий, в некоторых случаях ее проявление требует срочного участия врача.

Если во время приема антибиотиков начинается диарея, то консультация врача требуется всем, но особенно беременным женщинам, больным с почечной или сердечной недостаточностью, онкологическим больным, ВИЧ-инфицированным.

Вызов врача необходим, если:

• расстройство кишечника со временем усиливается;
• в животе возникают рези и спазмы;
• поднимается температура на фоне общей слабости организма;
• кал представляет собой жидкость зеленого цвета со следами слизи и крови.

Важно знать! Самолечение в вышеперечисленных случаях опасно. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям.

При повышении температуры и общей слабости вызов врача необходим

Только подобранная врачом правильная доза приема препаратов поможет избежать таких последствий, как понос после антибиотиков у взрослого. Что делать в таких случаях, может посоветовать только специалист.

В большинстве случаев понос может быстро прекратиться при правильном лечении. В отдельных случаях он может перейти в псевдомембранозный колит – тяжелое инфекционное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать смертельным.

Как провести реабилитацию после приема антибиотиков расскажет доктор Комаровский:

Какими препаратами можно восстановить миклофлору кишечника после приема антибиотиков:

Доктор Г. Гроссман расскажет как восстановить кишечник после приема антибиотиков:

Если человек посещает туалет для опорожнения кишечника чаще трех раз, то можно говорить о диареи. Она может возникнуть при различных патологических процессах, протекающих не только в желудочно-кишечном тракте.

При серьезном заболевании человек не может далеко отойти от туалета, поскольку позыв возникает быстро и по 20-30 раз в сутки. Но антибиотики при диарее назначаются в исключительных случаях, и только когда инфекция протекает в острой форме.

Причины диареи

Понос не является отдельным заболеванием, это всего лишь симптом, который дает понять, что в ЖКТ происходит патологический процесс. Во время диареи стул становится водянистым, поскольку пищеварительный процесс ускоряется из-за усиления перистальтики кишечника, что необходимо для быстрейшего выведения токсина.

Может ли быть опасным симптом или же он вызывает только неудобство? В кишечнике не всасываются необходимые для организма вещества и вода, что может вызвать обезвоживание или нарушение слизистой кишечника.

Жидкий стул у человека возникает в результате:

• развития бактериальной инфекцией (не только бактерии способны вызвать нарушения, но и выделяемые ими токсины);
• заражения вирусной инфекцией (энтеровирусы, калицивирусы, ротовирусы);
• нарушения работы кишечника из-за деятельности гельминтов (глистов);
• воспалительного процесса, протекающего в толстом или тонком кишечнике;
• патологий ЖКТ (лактазная недостаточность, нехватка ферментов и желчи, нарушение всасывания);
• отравления;
• дисбактериоза (изменение соотношения полезной и патогенной микрофлоры);
• аллергической реакции;
• переедания;
• употребления чрезмерно жирной пищи.

Прием антибактериальных средств при диарее не всегда оправдан

Антибиотики назначают только в том случае, если понос вызван бактериальной инфекцией, например, холерой, сальмонеллезом, дизентерией. Препарат необходим чтобы уничтожить патогенную микрофлору, которая развивается в желудочно-кишечном тракте.

При отравлении несвежими продуктами в ЖКТ проникают токсины, которые организм старается вывести с помощью рвоты и диареи. В подобном случае антибиотик не требуется. Назначаются сорбенты (Смекта, активированный уголь), которые связывают токсины и выводят наружу, это помогает остановить понос.

При вирусных заболеваниях антибиотики бесполезны, поскольку неспособны как-то влиять на жизненный цикл вируса. Чтобы вылечить диарею потребуется прием противовирусных препаратов. Находящийся в кишечнике гельминт, в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, которые приводят к интоксикации или к нарушению целостности стенки кишечника. Лечение требуется антигельминтными препаратами и проводится длительное время, чтоб уничтожить не только взрослых особей, но и личинки.

Запрещено принимать антибактериальные препараты при антибиотико-ассоциированной диарее, то есть нарушения стула вызванное медикаментозной терапией. Антибиотики широкого спектра убивают не только болезнетворную флору, но и полезную.

Поэтому на фоне длительного приема антибиотиков изменяется микрофлора кишечника, что и провоцирует появление диареи. Подобное состояние проходит после заселения кишечника полезными бактериями. Этот процесс можно ускорить, принимая пробиотики, употребляя много кисломолочной продукции.

Признаки бактериальной инфекции

По статистике чаще всего у людей возникает понос в результате бактериальной инфекции. Она может проникнуть в организм с загрязненной водой, невымытыми продуктами, в результате несоблюдения элементарной гигиены.

Врач назначит антибиотик, если у пациента будут наблюдаться следующие признаки:

• обильные выделения;
• стул жидкий с зелеными вкраплениями или зеленой слизью;
• продуцируется много слизи;
• есть кровяные выделения.

Также часто бактериальная диарея сопровождается рвотой, повышением температуры тела, болезненными позывами к дефекации (тенезмы)

Если вы заметили, что начался понос с кровью, то срочно нужно обращаться за медицинской помощью. Подобный симптом очень тревожный, он может указывать на развитие опухоли в кишечнике, геморрое или о болезни Крона.

Когда необходим антибиотик при диарее

Приема антибиотика при диарее требуют следующие заболевания.

Дизентерия

Возбудителем является шегелла, токсины которой поражают толстую кишку. Заражение происходит контактно-бытовым, водным и алиментарным путем. Заболевания проявляется болью в животе, дизентерией, гипертермией, вялостью.

При средней степени течения частота стула может достигать 20 раз в сутки, причем, пока есть содержимое в кишечнике, выходят каловые массы со слизью, гноем и кровью, затем выходит только слизь и кровь. Острая стадия может длиться от 4 до 30 дней.

Сальмонеллез

Несоблюдение гигиены может привести к заражению сальмонеллой. Бактерия размножается в толстой кишке и выделяет токсин, который нарушает тонус сосудов, приводит к потере жидкости и вызывает повреждение нервной системы. Отличительным признаком заболевания является частый водянистый стул. При легком течении инфекции и при отсутствии крови в стуле антибиотики не назначают.

Брюшной тиф

Бациллы поражают слизистую кишечника и нарушают его перистальтику. Циркулирующие в кровотоке бактерии частично погибают, что приводит к высвобождению эндотоксина (если его много, то у больного может произойти инфекционно-токсический шок).

Симптомами заболевания является бледность кожных покровов, снижение аппетита, головная боль, вздутие живота, запоры, поносы, гипертермия, появляется сыпь. В особо тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, заторможенность.

Холера

Заболевание носит эпидемиологический характер. Заражение происходит через загрязненную воду и пищу, мухи также являются переносчиками инфекции. Холерный токсин при легкой форме болезни может вызвать однократные рвоту и понос, сильную жажду, слабость. При тяжелой степени стул более 20 раз в сутки, боль в животе отсутствует, частая рвота, появляются мышечные судороги, больной не может утолить жажду. Смерть может наступить в течение 2 суток.

Эшерихиоз

Патогенная палочка поражает тонкую кишку, при этом выраженный интоксикационный синдром может отсутствовать. Больной ощущает слабость, температура в норме или немного повышена, боль в животе схваткообразная, стул жидкий, обильный, после становится бескаловым, водянистым. Почему возник понос и чем его лечить должен определить врач. Пациенту назначается сдать на анализ кровь и кал. Если диарея имеет неясную этиологию, то проводится симптоматическая терапия.

При диарее не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз, это должен делать врач, основываясь на результатах лабораторных исследований

Какой антибиотик пить при бактериальной диарее

Выбор антибиотика зависит от причины расстройства стула. Цель антибиотикотерапии уничтожить патогенную микрофлору и вернуть кишечнику функциональность. Также в схему лечения могут входить сульфаниламидные, антисептические лекарства, средства для нормализации микрофлоры кишечника, пробиотики, ингибиторы перистальтики и секреции, противодиарейные, вяжущие и обволакивающие препараты.

Чаще всего назначаются следующие антибиотики при сильном поносе у взрослых:

• Левомицетин . Это препарат широкого спектра действия, то есть он способен подавить инфекцию, вызванную несколькими бактериями. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей кишечных инфекций. Препарат нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке, что делает невозможным его размножение. Назначается если другие антибактериальные препараты неэффективны (относится к резервным), поскольку имеет длинный список противопоказаний и побочных действий. Пить таблетки нужно 2–3 раза в сутки. Длительность курса 7 дней.
• Амоксициллин . Препарат эффективен при борьбе с кишечными инфекциями. Относится к группе пенициллиновых антибиотиков, а значит наиболее безопасный и, как и все антибиотики данного ряда, разрушается под действием бета-лактамаз. Препятствует размножению и вызывает лизис грамположительных и грамотрицательных кокков и нескольких грамотрицательных палочек. Стабилен в кислой среде, спустя 1–2 часа после приема накапливается в терапевтических дозах в слизистой кишечника. Принимается по 2 капсулы 3–4 раза в день.
• Метронидазол . Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерии. Эффективен в отношение простейших, облигатных анаэробных и некоторых грамположительных бактерий. В сочетании с амоскициллином обладает синергетическим действием. Нужно пить в сутки по 2 таблетки.
• Ципрофлоксацин . Сильнодействующий антибиотик. Эффективен при развитии инфекции в ЖКТ, вызванной энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки. Препарат способен усиливать или ингибировать действия многих лекарств. Принимается в течение 5 дней по 1–2 таблетки.

После приема антибиотиков нужно восстановить микрофлору кишечника

Какие антибиотики целесообразнее принимать определит врач, исходя не только из симптоматики заболевания, но и принимая во внимание состояние ЖКТ пациента и предыдущую антибиотикотерапию. Лечение может проводиться амбулаторно или же в условиях стационара, при условии, что пациенту показано введение уколов.

Первая помощь при поносе

До обращения к врачу и постановки точного диагноза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций. Нужно пить много жидкости. Поскольку при поносе резко нарушается водно-солевой баланс, то его необходимо нормализовать. Поможет физраствор, подсоленная вода или отвар на основе ромашки.

Можно выпить Регидрон или Оралит (препараты для восстановления электролитического баланса).

Следует выпить сорбенты (уголь, Энтеросгель, Смекту). Они помогут вывести вредные вещества из организма. Воздержаться от приема пищи в первые 4-6 часов, затем придерживаться диеты, исключающей из рациона зеленый чай, кофе, фруктовые соки, молочные и мучные продукты, свинину и все острое.

Рекомендуется употреблять кисель, отвар из листьев малины, черемухи, ромашки, кисломолочные продукты, каши на воде, супы. Во время длительного приема антибиотиков нужно поддерживать пищеварительную систему. Во-первых, не перегружать ее, во-вторых, принимать лактобактерии, которые содержатся в лекарственных препаратах и в кисломолочной продукции.

Если понос долго не проходит (более трех дней), то нужно обращаться к врачу. Сколько будет длиться терапия, зависит и от причины диареи и от тяжести течения болезни. Может быть достаточно пятидневного курса или же потребуется принимать антибактериальные препараты десять дней после восстановления стула.

Современные схемы лечения различных заболеваний часто включают в себя антибиотикотерапию. Прием такого рода медикаментов быстро устраняет колонии патогенов, и состояние больного начинает улучшаться. Но назвать эти средства панацеей от большинства болезней нельзя: особенностью их воздействия является уничтожение всех видов микрофлоры в человеческом организме.

Возникающий дисбаланс в микробиоценозе часто приводит к появлению недуга под общим названием «Диарея после антибиотиков». Как лечить понос, появившийся в результате приема антимикробных и антибактериальных средств, можно узнать из нижеследующего материала.

Какова вероятность возникновения поноса от антибиотиков?

Медицинская статистика свидетельствует: с жалобами на побочные воздействия антимикробных медикаментов, характеризующимися расстройством стула, к лечащему врачу обращаются до 40% пациентов, употреблявших препараты перорально (при инфузиях и инъекциях диарея появляется чуть реже).

Чаще всего понос возникает при приеме антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп. Симптомы заболевания проявляются с различной периодичностью: от нескольких часов, прошедших с начала употребления лекарства, до 7 дней.

В группе риска находятся:

• пожилые больные;
• дети;
• взрослые, в терапии состояний которых задействовались большие дозы антибактериальных средств;
• люди с наличием в анамнезе патогенных состояний нервной системы, онкозаболеваний и хронических сбоев в деятельности ЖКТ;
• пациенты, нарушавшие режим приема назначенных препаратов.

Диарея после антибиотиков возникает не только в результате снижения иммунитета, вызванного угнетением полезной микрофлоры кишечника.

Часто жидкий стул является следствием быстрого роста колоний бактерий Clostridium difficile, провоцирующих развитие псевдомембранозного колита. В медицинской практике нашей страны такое патологическое состояние, как понос после антибиотиков, именуется дисбактериозом, а большинство западных специалистов называют его антибиотикоассоциированной диареей.

Расстройство деятельности кишечника чаще является кратковременным и исчезает после окончания курса терапии.

К основным признакам заболевания относятся:

• схваткообразные боли (спазмы) в нижнем отделе ЖКТ;
• жидкий стул несколько раз в сутки (не менее 3 эпизодов выделения неоформленных каловых масс за 48 часов).

Псевдомембранозный колит характеризуется рядом дополнительных симптомов, в числе которых общая слабость и повышение температуры тела.

Главное - диета!

Меры по восстановлению иммунитета и нормализации системы работы ЖКТ следует принимать еще на этапе антибиотикотерапии. Во время лечения антибактериальными и антимикробными препаратами нужно вести здоровый образ жизни, совершать пешие прогулки, отказаться от приема алкоголя и тщательно следить за режимом питания.

Основные принципы диетического меню указаны в нижеследующей таблице:

Перечень пищевых продуктов, употребление которых в процессе лечения антибиотиками:
запрещено	разрешено
варено-копченые колбасы и сосиски	вегетарианские супы или нежирные куриные бульоны
мясные полуфабрикаты	отварное мясо
острые приправы	кисломолочные продукты
имитированные морепродукты (в том числе и крабовое мясо)	яйца (омлет на пару)
рыбные консервы	каши (манная, гречневая)
сладости (шоколадные конфеты, карамель), мучные изделия	мед
квас	кисель, некрепкий чай

Быстрое восстановление после антибиотиков включает также фитотерапию. Успокаивающими и противовоспалительными свойствами обладают отвары коры дуба и травяные сборы с лапчаткой. Допускается использование настоев крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Если прием медикаментов все же вызвал расстройство ЖКТ, то нужно помнить, что понос после антибиотиков как у взрослого пациента, так и у ребенка провоцирует развитие обезвоживания (вместе с калом из организма выводится большое количество воды), компенсировать которое можно путем выпивания до 3 л жидкости в сутки.

Диарея после приема антибиотиков: как лечить?

Большинство врачей, отвечая на вопрос пациентов «Что пить для устранения поноса?», рекомендуют задействовать Имодиум, который характеризуется прямым влиянием на перистальтику кишечника и быстрым купированием заболевания.

Лечить антибиотикоассоциированную диарею, возникновение которой не связано с бактериальными инфекциями, можно и Лоперамидом, аналогом вышеуказанного препарата (противопоказаниями к применению медикамента являются детский возраст до 2 лет и беременность). Применять медикаменты, уменьшающие перистальтику, при симптомах псевдомембранозного колита запрещено.

Что делать для выведения токсических веществ из организма заболевшего? Использовать энтеросорбенты, например, обычный Активированный уголь, а также Полисорб и Энтеросгель.

Указанное лечение после приема антибиотиков допустимо только при расстройствах стула легкой или средней степени тяжести. В случае обострения симптомов следует немедленно обращаться в медучреждение.

Как восстановить организм после антибиотиков пробиотиками?

В составе комплексной терапии для восстановления иммунитета часто назначаются безрецептурные медикаментозные средства, способствующие устранению нарушений баланса в микробиоценозе. Эти препараты называются пробиотиками или зубиотиками. Они содержат разнообразные штаммы бактерий, обитающих в организме человека, и помогают быстро устранять проявления дисбактериоза. Существуют жидкие и сухие формы пробиотических средств.

Отношение к применению зубиотиков неоднозначное. К примеру, в испанских клиниках врачи в обязательном порядке рекомендуют пациентам, принимающим антибиотики, задействовать и пробиотики. А в европейской медицине эти средства относятся к пищевым добавкам.

В России медики, назначающие пробиотики при приеме антибиотиков, основываются на собственной многолетней клинической практике. В нашей стране имеется положительный опыт, доказывающий высокую лечебную эффективность препаратов-зубиотиков Бифидумбактерина, Лактобактерина, Линекса.

Как поднять иммунитет после антибиотиков путем использования пробиотиков? В целях восстановления микрофлоры эти медицинские товары следует употреблять только курсом, минимальная длительность которого - 2 недели. В особых случаях врачи советуют продлевать терапию до 60 дней, после чего, спустя месяц перерыва, повторять лечение. Улучшение состояния обычно наступает через 7-10 суток.

Разрешено использовать пробиотики после антибиотиков. Главное правило - не заниматься самолечением и задействовать средства только после консультации специалиста.

Прием препаратов запрещен лицам с индивидуальной непереносимостью, а также больным СПИДом.

Линекс: эффективный и популярный

Чаще всего рекомендации врачей по поводу того, как восстановить иммунитет после антибиотиков в ускоренные сроки, сводятся к использованию пробиотика Линекс. Такие советы основаны на доказанной безопасности медикамента как при применении в педиатрии, так и во время лечения беременных женщин. Разрешено использовать Линекс после антибиотиков и перед их задействованием.

Лекарственное средство, выпускаемое в форме порошков для маленьких пациентов и капсул для взрослых, справляется с отрицательным воздействием антибиотикотерапии на организм всего за 5 дней.

Основной вопрос, интересующий всех пациентов, которым назначен описываемый пробиотик - «Как принимать Линекс с антибиотиками»? Дозировка назначается специалистом клиники и зависит от особенностей и характера течения заболевания.

Зачастую подросткам и взрослым прописывают трехразовое применение зубиотика (суточная дозировка - 6 капсул), за полчаса до употребления пищи или спустя 60 минут после трапезы. Пить Линекс при приеме антибиотиков можно совместно с антибактериальным препаратом, так как в аннотации указано, что состав пробиотика позволяет принимать его одновременно с другими лекарственными средствами, включая антимикробные и химиотерапевтические медикаменты.

Максимальная доза для малышей, не достигших 2 лет - 1 саше за 24 часа. Детям от 7 до 12-летнего возраста, как правило, назначают по 2 саше в сутки.

Чтобы предотвратить возникновение симптомов дисбактериоза, порой рекомендуют также использовать средство примерно за 7 дней до начала антибиотикотерапии.

Следует обратить внимание на то, что в материале указаны общие сведения о пробиотике. Точнее подскажет, как правильно использовать и хранить препарат Линекс, инструкция по применению.

И напоследок…

Не всегда негативные последствия приема антибиотиков связаны с возникновением диареи. Если принимать медикаменты в соответствии с назначениями терапевта и дополнять лечение пробиотиками, то вероятность появления сбоев в работе кишечника будет минимизирована.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

В Российской Федерации вступила в действие государственная программа, направленная на предупреждение распространения антимикробной резистентности. Пунктами стратегии предусмотрен запрет на продажу антибиотиков без рецепта врача, ограничение рекламы антибактериальных лекарств, ужесточение требований к назначению препаратов данной группы медиками. К 2030 году купить антибиотик по собственной инициативе станет невозможно, а доктор пропишет медикамент исключительно на веских основаниях. Есть повод надеяться, что успешное проведение кампании значительно снизит частоту такого явления, как понос после антибиотиков.

Что такое микрофлора кишечника, и зачем она нужна?

Микроорганизмы появились на Земле за миллионы лет до людей. Их адаптивные способности уникальны и безграничны: микробов находят и в жерле вулканов, и в вечной мерзлоте. Бактерии, приспособившиеся к жизни внутри другого организма и помогающие ему в процессах жизнедеятельности, называются «симбионтами». Симбиотическая микрофлора кишечника формируется на протяжении жизни и является индивидуальной характеристикой. У каждого человека свои колонии полезных бактерий, с которыми он мирно сосуществует долгие годы. Они помогают пищеварению, синтезируют некоторые витамины группы B, не пускают в свой «дом» чужих болезнетворных микробов.

Почему приём антибиотиков вызывает понос?

После курса антибиотикотерапии вымирают все микробы, в том числе и симбионты. Свято место пусто не бывает – свободные территории кишечника активно колонизируются патогенной микрофлорой. Особенно опасны анаэробные бактерии рода Клостридий. Они не спешат помогать в переваривании сложных углеводов – клетчатки, крахмала, а действуют подобно оккупантам на чужой территории: разрушают слизистый защитный покров кишечника, отравляют своими токсинами толстую кишку. Токсины с током крови разносятся по организму. Местный процесс становится общим, повышается температура тела, появляются тошнота и слабость. Не переработанные углеводы скапливаются в кишечнике. Это привлекает внимание «мародёров» — дрожжевых грибков, которые утилизируют углеводы с выделением спирта и других вредных веществ.

Наиболее злостные клостридии вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание известно с 50-х годов прошлого века, распространение совпало с расцветом эры массового применения антимикробных медикаментов. Чаще всего подобная патология на фоне приёма антибиотиков встречается у взрослых пациентов старше 50-ти лет, длительное время находящихся в стационарах. При клостридийном колите некрозу подвергается стенка кишечника. На месте поражения формируются глубокие язвы, гнойные инфильтраты. Функция органа нарушена полностью, соответственно, пищевой ком быстро «пролетает» толстый отдел и «обогащается» на своем пути кровью, гноем, слизью. Расстройство стула носит постоянный характер. Симптомы крайней формы клостридийного поражения кишечника: слизистая, зловонная диарея, тошнота, рвота, обезвоживание.

Диарея после антибиотиков развивается приблизительно в 35% случаев. По наблюдениям врачей, из них четверть приходится на Амоксициллин, пятая часть – на Цефиксим. Только 5% поносов при приёме антибиотиков провоцируют Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

Понос от антибиотиков может возникнуть не сразу, а в течение от 2-х дней до 2-х месяцев. Более чем в половине случаев понос у взрослых проходит самостоятельно по окончанию приёма лекарств. Метод введения лекарственного препарата – перорально, внутримышечно, внутривенно – на степень и тяжесть последствий не влияет.

Развитие дисбактериоза кишечника вызывают и другие условно патогенные микробы, находящиеся в количестве 2-3% от общего числа бактерий здорового кишечника. К ним относятся клебсиеллы, стафилококки, сальмонеллы, кандиды. Они провоцируют жидкий стул лёгкой формы, от которого быстро избавляются после отмены антибиотиков и незначительной коррекции питания.

Чем лечить диарею после антибиотиков?

Стратегия лечения расстройства стула после приёма антибиотиков зависит от тяжести симптомов. Если причиной поноса стал псевдомембранозный колит, то предпринимают следующие шаги:

• отмена вызвавших диарею антимикробных средств;
• назначение других антибиотиков для борьбы с клостридиями – Ванкомицина, Метронидазола, Рифаксимина в течение от 7 до 14 дней;
• устранение обезвоживания, интоксикации;
• терапия пробиотиками на протяжении месяца;
• снижение потребления углеводов, чтобы не кормить патогенов.

Вызванный клостридиями колит — тяжёлое, опасное заболевание. Лечение его проходит под строгим контролем медиков, все лекарства принимают только по назначению врача.

Лечить диарею после антибиотиков, не имеющую столь напряжённых последствий, начинают такими мерами:

• отмена виновников диареи;
• восстановление водно-электролитического баланса;
• удаление токсинов из желудка и кишечника сорбентами (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
• восстановление микробиоценоза кишечника;
• специальная диета.

Для нормализации микробного сообщества применяют три группы препаратов:

1. Эубиотики – грибки рода сахаромицетов, споры бацилл, сенная палочка. После попадания в кишечник стремительно размножаются, быстро заполняют собой свободное пространство и выживают патогенных микробов. Продукты жизнедеятельности эубиотиков повышают кислотность окружающей среды, что помогает избавиться от вредных бактерий. Препараты этой группы: Бактисубтил, Аципол, Споробактерин, Энтерол, Эубикор. Для грамотного выбора эубиотиков лучше обратиться к врачу. Неконтролируемый приём средств провоцирует мочекаменную болезнь и холецистит.
2. Пробиотики – лакто- и бифидобактерии разных штаммов, высушенные и заключённые в кислотоустойчивую капсулу. Принимаются перорально, проходят через желудок благодаря защитной оболочке. В кишечнике капсула растворяется, бактерии во влажной среде оживают и начинают размножаться, вытесняя патогенов. Попытки подселять пробиотические микроорганизмы непосредственно в прямую кишку успехом не увенчались. Приживаемость обнаружилась всего у 7% пациентов. Обычное проглатывание капсулы (таблетки, порошка) показало наличие полезных бактерий в кишечнике у 66% людей, участвующих в исследовании. Торговые наименования препаратов: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте.

Однако не все врачи разделяют оптимизм по поводу положительного влияния бактериальных средств. Они считают их лечебный эффект недоказанным, а сами препараты – обычными «пустышками», которые в лучшем случае не навредят. Во время приёма пробиотиков возможны побочные реакции: вздутие живота, головная боль, аллергии.

Пробиотические лекарства не принимают с антибиотиками совместно, так как полезные бактерии уничтожаются антимикробным препаратом. Курс восстановления кишечной микрофлоры начинают через 2 дня после антибиотикотерапии.

1. Пребиотики – пища для микробов. Состоят из растительных полисахаридов – клетчатки, крахмала, инсулина. Содержатся в свежих овощах и фруктах, злаках, бобовых, зелени типа ревеня, салата, лука, сельдерея. Продаются специально выделенные пребиотики аптечными сетями, присутствуют на полках супермаркетов, широко рекламируются в интернете. Какие способы коррекции диеты в сторону увеличения растительных волокон в рационе выбрать, решать пациенту на приёме у доктора.

Быстро и мягко остановить диарею помогут проверенные народные методы. Закрепляющими свойствами обладают растения с высоким содержанием дубильных веществ – отвар коры дуба, календула, зверобой, шалфей, ромашка, корни лопуха. Помимо закрепления, настои и отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, борются с инфекцией, стимулируют иммунитет, способствуют заживлению слизистой. Столовую ложку сухого сырья заливают литром кипятка и настаивают час. Процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность фитотерапии — 2 недели. Затем делают перерыв на 10 дней и меняют лекарственное растение.

Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи

Предупредить негативные последствия приема антибиотиков может соблюдение следующих правил:

1. Принимать лекарства, назначенные врачом после серии тестов на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельная постановка диагноза, основанная на личных ощущениях, опыте знакомых, информации из интернета часто оказывается ошибочной. Люди начинают пить антибиотики, имея вирусную природу недомогания, при которой они бесполезны.
2. Употреблять овощи, фрукты, каши из гречки, овса, гороха, хлеб с отрубями.
3. Взять за правило выпивать стакан кисломолочного напитка за 2 часа до сна.
4. Укреплять иммунитет умеренным закаливанием, адекватной возрасту физкультурой, рациональным режимом труда и отдыха.
5. Регулярно проходить медосмотры для раннего выявления заболеваний органов ЖКТ и других систем организма.

Бактерии, микроскопические грибки являются древнейшими жителями планеты. Приспособившиеся к жизни внутри человека симбионты охраняют свои владения от проникновения «чужих». Антибиотики проделывают значительные бреши в рядах защитников и открывают ворота для незваных гостей. Вылечить понос, возникший на фоне терапии антибиотиками, можно, используя пробиотики, богатую клетчаткой диету, укрепляя иммунитет.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.