Эмоционально нестабильный. Особенности проявления пограничного расстройства личности

Эмоциональное расстройство личности включает в себя целый комплекс нарушений, который характеризуется возбудимостью, раздражительностью, склонностью к совершению социально опасных поступков. Такое расстройство сопровождается частой сменой настроения и невозможностью контролировать свои действия.

Люди, у которых есть эмоционально-неустойчивое расстройство личности, могут совершать насилие. Им присущи внезапное проявление гнева и потеря самообладания. В таком состоянии они способны совершить грубые поступки, противоречащие нормам и принципам общества. Эти пациенты представляют опасность для окружающих людей и для самих себя, поэтому таких людей необходимо лечить.

Существует 2 разновидности эмоционально-неустойчивого расстройства личности:

импульсивное:
пограничное.

Для каждого из этих видов расстройства характерны соответствующие симптомы.

Проблемы с психикой не возникают сами по себе и спонтанно. Этому обычно способствуют генетическая предрасположенность и особенности родительского воспитания детей.

Чаще всего расстройства личности наблюдаются у людей, у которых есть близкие родственники, страдающие такими же нарушениями.

Психические расстройства нередко наблюдаются у детей, к которым применялись жестокие и строгие меры воспитания, в основном это исходит от отца, а также насилие и жестокое обращение.

По оценкам экспертов, психическими расстройствами лица женского пола страдают чаще, чем мужского.

Как проявляется расстройство личности

Эмоционально-неустойчивого человека с легкостью можно отличить от всех других. Для таких людей характерны повышенная возбудимость, раздражительность, необоснованные вспышки гнева и агрессии даже в незначительных ситуациях, эти люди более мстительны и злопамятны. Любая мелочь способна вывести такого человека из себя, у него не хватает терпения, постоянно проявляется озлобленность, недовольство.

У людей, страдающих нарушением психического равновесия, часто меняется настроение: озлобленное и недовольное настроение может быстро сменяться яркими проявлениями доброжелательности и веселья.

Таким людям очень сложно угодить, они постоянно чем-то недовольны и ищут малейшие поводы для выплеска своей негативной энергии и высказывания претензий. Все события воспринимаются неадекватно, с проявлением агрессии и злобы. Даже из самых незначительных неприятностей жизни такие люди готовы создать целую трагедию со всеми вытекающими последствиями.

В семье люди с симптомами расстройства личности чаще всего совсем невыносимы и являются настоящими деспотами. Часто возникающие семейные скандалы всегда сопровождаются эмоциональными всплесками с крушением посуды и мебели, непониманием и отказом принимать позицию собеседника, видением только собственного «правильного» мнения и нежеланием считаться с интересами других людей. Нередки случаи, когда такие скандалы могут сопровождаться применением насилия.

Все это еще раз указывает на необходимость проведения лечения больных эмоциональным расстройством пациентов.

В зависимости от особенностей психического расстройства у человека могут наблюдаться и разные проявления поведения.

Вернуться к оглавлению

Импульсивный тип расстройства

Импульсивный тип нарушения психики характеризуется неустойчивостью эмоций и склонностью к совершению неадекватных импульсивных поступков. Такой тип расстройства начинает проявляться еще в раннем детстве. Дети капризны, часто подвержены истерикам, озлоблены, не принимают никаких воспитательных мер воздействия со стороны родителей. В школьный период такие дети становятся совсем неуправляемыми, симптомы расстройства начинают проявляться все сильнее и ярче.

При общении с другими детьми эти дети являются лидерами, пытаются управлять и устанавливать в компаниях свои порядки и правила поведения. Такое развитие событий неизбежно приводит к возникновению множественных конфликтных ситуаций, в которых страдают остальные дети.

В учебе такие дети часто отстают от остальных сверстников, учиться им становится неинтересно. Им необходимо своевременно назначить необходимое лечение во избежание развития психического расстройства в дальнейшем.

Для импульсного типа расстройства характерны следующие состояния:

частая смена настроения;
возникновение на ровном месте приступов ярости и агрессии;
совершение необдуманных аффективных поступков во вред окружающим;
повышенная активность и возбудимость;
склонность к домашнему насилию.

Такие вспышки расстройства личности нужно научиться сдерживать. Для этого необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь. Без лечения симптомы болезни будут прогрессировать, и больной может стать опасным для общества не только в плане возможного пристрастия к алкоголю и наркотикам, но и в плане повышения вероятности совершения криминальных действий.

Вернуться к оглавлению

Особенности пограничного расстройства

отличается менее опасными симптомами. Для таких людей характерны:

повышенная впечатлительность от происходящих событий;
более развитое воображение и фантазия по сравнению с другими людьми;
повышенная внушаемость.

Люди с пограничным типом эмоционального расстройства проявляют интерес только к определенной теме, происходящей в данный момент и интересной только им. Такие люди полностью отдают свои силы решению какой-либо проблемы, поэтому любые трудности, встречающиеся на пути, воспринимают наиболее остро и трагично. В результате этого данный тип людей испытывает сильные эмоциональные впечатления и чувства, которые здоровый человек ощущает только в моменты стрессов.

Еще в детском возрасте такие личности отличаются повышенным проявлением фантазии и внушаемостью. С другими детьми наладить хорошие стабильные отношения достаточно сложно. В учебе такие дети отстают от своих сверстников ввиду их неусидчивости и повышенной активности.

В связи с тем, что людям с пограничным типом расстройства легко внушаются любые мысли и правила поведения в компании, нередко такие больные попадают в плохие компании, начинают употреблять алкоголь, наркотические средства, становятся преступниками.

Вернуться к оглавлению

Диагностика психического заболевания

Диагностика нарушения психики проводится квалифицированным психиатром. Врач внимательно наблюдает за пациентом, чтобы выявить особенности его поведения, оценить трудности в общении, проявления агрессии и раздражительности.

К пациентам, страдающим психическими заболеваниями, необходим особый подход. Важно правильно подобрать терапевтическое лечение, а также проводить психологические беседы с пациентом, направленные на внушение ему доказательств неправильности его поведения и становление его на правильный путь.

Хорошие результаты дает проведение терапии поведения больного, при которой пациент учится контролировать свои эмоции, приспосабливать поведение под определенную ситуацию и разбирает возникающие ошибки.

Людям с пограничным типом расстройства чаще всего назначается психологическая помощь и проведение психотерапевтических сеансов.

Пограничное расстройство личности, которое в медицинской литературе нередко именуют как эмоционально неустойчивое расстройство личности или пограничный тип, представляет собой состояние, при котором отмечаются снижение у пациента способности к самоконтролю, повышенная импульсивность, неустойчивость психики и иные явления.

С такой проблемой люди впервые сталкиваются в молодом возрасте. Признаки заболевания возникают в течение всей жизни человека. Пограничное расстройство личности развивается часто из-за негативного опыта, которое получил пациент еще в детстве. В лечении патологии применяются психотерапевтические методы, которые сочетаются с приемом медикаментов.

Особенности проблемы

Рассматривая вопрос, что такое пограничное расстройство личности, следует отметить, что оно представляет собой смешанное состояние, характеризующееся проявлением множеством симптомов нарушения психики. Эта болезнь выступает в качестве защитной реакции, позволяя людям оградить себя от негативного воздействия внешней среды.

Данный тип нарушения эмоционально волевой сферы личности важно дифференцировать с другими патологиями психического характера. Это объясняется тем, что течение рассматриваемой патологии сопровождается устойчивыми изменениями характера человека и его поведения. Транзиторное расстройство личности характеризуется аналогичными симптомами.

Сегодня рассматриваемая проблематика выявлена примерно у 2% населения. Пограничное и транзиторное расстройство личности чаще развивается у женщин. На них приходится до 75% всех пациентов. Такая высокая распространенность обусловлена особенностями психики этой категории людей. Нередко транзиторное расстройство личности развивается одновременно с пограничным и иными психическими нарушениями. Среди пациентов с подобными патологиями выделяется большое количество наркоманов и алкоголиков.

Пограничное нарушение является одним из видов другой, более обширной группы психических заболеваний, известная как лабильное расстройство.

В состав последней также входит импульсивное расстройство личности. Это нарушение обычно диагностируется у детей дошкольного возраста (аналогично пограничное и транзиторное расстройство личности). Импульсивный тип характеризуется неустойчивостью эмоций. В частности, дети негативно реагируют на различные запреты со стороны родителей.

Пограничное расстройство личности у каждого человека проявляется себя особенным образом. В целях упрощения постановки диагноза и выбора наиболее эффективного лечения выделяют следующие разновидности рассматриваемого типа психических изменений:

Предрасполагающие факторы

При пограничном расстройстве поставить точный диагноз бывает сложно. Например, данный тип психических нарушений тяжело отделить от обычных фобий. Кроме того, определенные явления, свойственные для пограничного расстройства, характерны также для аффективной деятельности.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности возникает под воздействием множества факторов. Причем современные исследователи пока не могут установить истинную причину, провоцирующую нарушение в психике. Из всего многообразия существующих теорий, объясняющих механизм развития патологического состояния, можно выделить следующие:

Из сказанного можно сделать следующий вывод: эмоциональное расстройство личности развивается в большинстве случаев вследствие негативных событий, произошедших в детстве. Из-за особенностей психики этому заболеванию более подвержены женщины.

Клиническая картина

При пограничном расстройстве личности симптомы могут быть самыми разнообразными. Психические изменения в каждом случае проявляются в индивидуальном порядке, что нередко усложняет диагностику заболевания. Например, характер протекания пограничного расстройства зависит от следующих факторов:

Также определяющую роль в том, как будет развиваться патологическое состояние, играет окружающая среда, в которой проживает больной. Так, если человек находится в благоприятных для себя условиях, то он легче адаптируется в социуме и, соответственно, психические нарушения практически никак себя не проявляют.

При диагностировании нарушений пограничного расстройства личности обращают внимание на следующие аспекты:

Особенности терапии

Диагностировать пограничное расстройство иногда не удается в течение нескольких лет, в ходе которых пациент регулярно проходит различные исследования. Врач всесторонне оценивает состояние человека, учитывает любые возникающие отклонения, выявляет симптомы. Терапия патологических отклонений начинается после того, как будет составлена четкая клиническая картина.

Схема лечения обязательно предусматривает регулярное проведение сеансов психотерапии.

Врач проводит мероприятия, направленные на корректирование мировосприятия пациента, повышение стрессоустойчивости, улучшение межличностных взаимоотношений. Обязательным условием успешной терапии является поддержка родственников и ближайшего окружения.

В терапии пограничного расстройства применяются следующие подходы:

Лечить пограничное расстройство также необходимо посредством приема специальных медикаментов:

Нейролептики. Они применяются с целью подавления импульсивного поведения больного.
Антидепрессанты. Такие препараты назначают чаще всего, так как депрессия является наиболее распространенным состоянием при психических нарушениях.
Нормотимики. Лекарства контролируют настроение человека и исключают негативное влияние окружающей среди.

При пограничном расстройстве личности прогноз во многом определяется индивидуальными особенностями пациента. Например, положительные результаты лечения чаще наблюдаются, когда психотерапия проводится у молодых людей. В других случаях, когда пациенты и их окружение не настроены на устранение патологии, любые методы терапии оказываются бессильными.

Патохарактерологические свойства, объединяющие эту группу личностных расстройств- импульсивность с ярко выраженной тенденцией действовать без учета последствий и отсутствием самоконтроля, сочетающаяся с неустойчивостью настроения и бурными, возникающими по малейшему поводу аффективными вспышками.

Распространенность среди населения достигает примерно от 2 % до 5 %, «пограничный» вид чаще наблюдается среди женщин.

Симптомы эмоционально-неустойчивого расстройства личности

У таких людей отмечается повышенная раздражительность, возбудимость в сочетании со взрывчатостью, злобностью, злопамятностью, мстительностью, вязкостью аффективных реакций. Свойственные им колебания настроения с преобладанием угрюмо-злобного фона сочетаются с бурными взрывами эмоций. При этом аффективные колебания, как и разряды эмоций, обычно связаны с внешними причинами, хотя эти поводы для раздражения и недовольства могут быть незначительными. Эти люди постоянно всем недовольны, ищут повода для придирок. Обычно таким личностям не хватает рассудительности для спокойной холодной оценки ситуации. Повседневные обыденные неприятности воспринимаются с оттенком несчастья, приводят их к эмоциональному напряжению, нередко по ничтожному поводу возникают вспышки гнева. Особенно заметна такая несдержанность при внутрисемейных конфликтах, когда ссора нередко завершается насильственными поступками от битья посуды до избиения членов семьи.

Эмоционально неустойчивые (возбудимые) личности не переносят возражений, они крайне нетерпеливы, в спорах не выслушивают чужого мнения, не согласны с ним. Они не считаются с интересами других, эгоистичны, из-за этого у них часто происходят конфликты с окружающими. При этом они совершенно неспособны уяснить собственную роль в частых конфликтах. Постоянные ссоры, сопровождающиеся выяснением отношений, обусловливают их убеждение в особой своей роли и значимости. Появляются представления о предвзятом к ним отношении, о том, что их не ценят и не понимают в коллективе и семье.

Выделяются два типа этого варианта расстройств личности - импульсивный и пограничный.

Импульсивный тип соответствует возбудимой психопатии. Психопатии этого типа, свойственна необыкновенно сильная эмоциональная возбудимость. Начальные ее проявления обнаруживаются еще в дошкольном возрасте. Дети часто кричат, озлобляются. Любые ограничения, запреты и наказания вызывают у них бурные реакции протеста со злобностью и агрессией. В младших классах это «трудные» дети с излишней подвижностью, необузданными шалостями, капризностью и обидчивостью. Наряду со вспыльчивостью и раздражительностью им свойственны жестокость и угрюмость. Они злопамятны и неуживчивы. Рано обнаруживающаяся склонность к мрачному настроению сочетается с периодическими непродолжительными (2-3 дня) дисфориями. В общении со сверстниками они претендуют на лидерство, пытаются командовать, устанавливать свои порядки, из-за чего нередко возникают конфликты. Учеба их чаще всего не интересует. Они не всегда удерживаются в школе или ПТУ, а поступив на работу, вскоре увольняются.

Сформировавшаяся психопатия возбудимого типа сопровождается приступами гнева, ярости, аффективными разрядами, иногда с аффективно суженным сознанием и резким двигательным возбуждением. В запальчивости (особенно легко возникающей в период алкогольных эксцессов) возбудимые личности способны совершить необдуманные, порой опасные действия. В жизни это активные, однако неспособные к длительной целенаправленной деятельности, неуступчивые, жесткие люди, с мстительностью, с вязкостью аффективных реакций. Среди них нередки лица с расторможенностью влечений, склонные к перверсиям и сексуальным эксцессам.

Последующая динамика возбудимых психопатий неоднородна.

При благоприятном течении психопатические проявления стабилизируются и даже относительно полно компенсируются, чему в немалой степени способствуют положительные влияния окружающей среды и необходимые воспитательные мероприятия. Нарушения поведения в таких случаях к 30-40 годам значительно сглаживаются, постепенно уменьшается и эмоциональная возбудимость.

Однако возможна иная динамика с постепенным усилением психопатических особенностей. Беспорядочная жизнь, неспособность сдерживать влечения, присоединяющийся алкоголизм, нетерпимость к любым ограничениям, наконец, склонность к бурным аффективным реакциям служат в таких случаях причинами длительного нарушения социальной адаптации. При наиболее тяжелых вариантах акты агрессии и насилия, совершаемые во время аффективных вспышек, приводят к столкновению с законом.

Пограничный тип прямых аналогов в отечественной систематике психопатий не имеет, хотя по некоторым личностным параметрам сопоставим с неустойчивым типом психопатий . Пограничное расстройство личности нуждается в дифференциации с шизотипическим расстройством, шизофренией, тревожно-фобическими и аффективными расстройствами.

Пограничную личность отличают повышенная впечатлительность, аффективная лабильность, живость воображения, подвижность когнитивных процессов, постоянная «включенность» в события, относящиеся к сфере актуальных интересов или увлечений, крайняя чувствительность к препятствиям на пути к самореализации, функционированию на максимуме возможностей. Обостренно воспринимаются и затруднения в сфере интерперсональных отношений, особенно ситуация фрустрации. Реакции таких субъектов даже на тривиальные события могут приобретать гиперболизированный, демонстративный характер. Они слишком часто испытывают те чувства, которые обычно обнаруживаются лишь в ситуации стресса.

Начальные патохарактерологические проявления (эмоциональная лабильность, внушаемость, склонность к фантазиям, быстрая смена увлечений, нестабильность отношений со сверстниками) обнаруживаются уже в подростковом периоде. Эти дети игнорируют школьные порядки и родительские запреты. Несмотря на хорошие интеллектуальные возможности, они плохо успевают, так как не готовятся к занятиям, отвлекаются на уроках, отвергают любые попытки регламентации их распорядка дня.

К отличительным свойствам пограничных личностей относятся лабильность самооценки, изменчивость представлений как об окружающей действительности, так и о собственной личности - нарушение аутоидентификации, непостоянство жизненных установок, целей и планов, неспособность противостоять мнению окружающих. Соответственно они внушаемы, податливы влияниям извне, легко перенимают не одобряемые обществом формы поведения, предаются пьянству, принимают возбуждающие средства, наркотики, могут даже приобрести криминальный опыт, совершить правонарушение (чаще всего речь идет о мелком мошенничестве).

Психопаты пограничного типа легко впадают в зависимость от других, подчас малознакомых людей. Сближаясь, они быстро образуют сложную структуру отношений с чрезмерной подчиняемостью, ненавистью или обожанием, формированием сверхценных привязанностей; последние служат источником конфликтов и страданий, связанных со страхом разрыва и грядущего одиночества, и могут сопровождаться суицидальным шантажом.

Жизненный путь пограничных личностей представляется весьма неровным, изобилует неожиданными поворотами в социальном маршруте, семейном статусе. Периоды относительного затишья сменяются разного рода коллизиями; легки переходы из крайности в крайность - это и внезапная, преодолевающая все препятствия любовь, завершающаяся столь же внезапным разрывом; и увлечение новым делом с объективно высокими профессиональными успехами, и внезапная резкая смена места работы после незначительного производственного конфликта; это и страсть к путешествиям, ведущая к перемене места жительства и прогрессии. Однако, несмотря на все жизненные потрясения, эти лица не теряют здравомыслия, попав в беду, бывают не столь беспомощны, как могли бы показаться, могут в нужный момент найти приемлемый выход из создавшегося положения. Присущие большинству из них «зигзаги» поведения не препятствуют достаточно хорошей адаптации. Легко приспосабливаясь к новым обстоятельствам, они сохраняют трудоспособность, находят работу, устраивают заново быт.

В рамках динамики пограничного личностного расстройства наблюдаются длительные периоды подъема с повышенной активностью, ощущением оптимального интеллектуального функционирования, обостренного восприятия окружающей жизни, которые могут сменяться (чаще всего в связи с психогенной или соматической - беременность, роды, заболевание, провокацией) дистимическими фазами. На первый план в клинической картине в этих случаях выдвигаются жалобы на снижение психических возможностей, ощущение неполноты чувств и когнитивных функций, а в более тяжелых случаях - явления психической анестезии.

Среди других патологических реакций при пограничных расстройствах чаще всего встречаются психогенно спровоцированные транзиторные вспышки с пестрой клинической картиной, включающей наряду с аффективными диссоциативные истерические, малосистематизированные бредовые расстройства. В отличие от шизофрении их характеризует психогенная провоцированность, транзиторный характер, обратимость.

Критерии эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Расстройство личности, при котором имеется ярко выраженная тенденция действовать импульсивно, без учета последствий, наряду с неустойчивостью настроения. Способность планирования минимальна; вспышки интенсивного гневливого аффекта часто приводят к насилию, либо "поведенческим взрывам", они легко провоцируются, когда импульсивные акты осуждаются окружающими, либо им препятствуют. Выделяются две разновидности этого личностного расстройства, и при обеих присутствует общая основа импульсивности и отсутствия самоконтроля.

Включается:

агрессивная личность;
пограничное расстройство;
пограничная личность;
возбудимая личность.

F60.30х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип.

Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими.

Включаются:

возбудимое расстройство личности;
эксплозивное расстройство личности;
агрессивное расстройство личности;
агрессивная личность.

Исключается:

- диссоциальное расстройство личности (F60.2х).

F60.31х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.

Имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) (характерно хроническое чувство опустошенности) часто непонятны или нарушены. Склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения может привести к возобновляющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией суицидальных угроз или актов самоповреждения (хотя все это может также иметь место без явных провоцирующих факторов).

Включается:

пограничное расстройство личности.

Лечение эмоционально-неустойчивого расстройства личности

При таком психическом расстройстве, как эмоционально-неустойчивое расстройство личности, необходим грамотный подбор терапевтических методик, способных обеспечить эффективное лечение. Среди психотерапевтических методик активно применяется гештальт-терапия, основной целью которой является оказание помощи пациенту в осознании проблемы, принятии ответственности за свои поступки и поиске путей для ее решения. Также неплохие результаты показывает лечение при помощи поведенческой терапии, в ходе которой больной учится контролировать собственное поведение и эмоциональное состояние. Пройдя полный курс такого лечения, пациенты приобретают навыки социального взаимодействия, а также учатся использовать правильные защитные механизмы в ответ на любые внешние раздражители. Психотерапевтические сеансы могут проходить как в индивидуальной, так и в групповой или семейной форме. В последнем случае, посещая занятия с психотерапевтом, члены семьи пациента также получают необходимую поддержку и учатся правильно взаимодействовать с больным.

Медикаментозное лечение целесообразно назначать только при импульсивном типе расстройства. Пациентам прописываются противосудорожные лекарства и препараты лития, необходимые для контроля над импульсами. При наличии признаков депрессивного расстройства возможен прием антидепрессантов, повышенная тревожность устраняется с помощью препаратов из группы транквилизаторов, а возбудимость корректируется нейролептическими средствами.

Затрудняет адаптацию и мешает построению отношений. Существует несколько типов расстройств, каждое из них имеет свои особенности. В статье пойдет речь о пограничном расстройстве.

Пограничное расстройство – расстройство личности, особенно в эмоциональной сфере. Люди с пограничным расстройством живут удовольствиями и желаниями. При этом их не пугают риски, а реальные опасности остаются незамеченными. Эти люди нестабильны в межличностных отношениях, и эмоциях, импульсивны.

Возникает пограничное расстройство на фоне неблагоприятных социальных условий развития. Из-за этого на биологическом уровне нарушается функциональность системы, отвечающей за регулирование . В свою очередь неблагоприятная среда и имеющиеся нарушения начинают взаимодействовать, влиять друг на друга, еще больше ухудшая ситуацию. Результат – ярко выраженная дисрегуляция эмоциональной сферы.

Пограничное расстройство чаще встречается у женщин, притом из . Негативными факторами выступают органические повреждения в раннем возрасте, в старшем возрасте, проблемные взаимоотношения с родителями или отсутствие заботы с их стороны.

Для людей с пограничным расстройством характерно:

нестабильность социальных связей;
высокая импульсивность;
проблемы с идентификацией.

Дополнительно отмечается самоповреждающее поведение или угрозы об этом («Если вы не сделаете то, что я хочу (не дадите мне этого), то я себя убью», «Не уходи, не бросай меня – я вены порежу»), попытки суицида. способна переходить на окружающих, если больному покажется, что те покушаются на его .

Пограничные личности убеждены, что родители их недолюбили, а потому первые имеют полное право обижаться на них и требовать внимания от других людей. Потому люди с пограничным расстройством регулярно ищут помощь, опеку и заботу, вместе с тем они гиперчувствительны к отказам или потерям. Когда они чувствуют заботу и находят очередную жертву драматических отношений, то утрируют одну свою сторону, нуждающуюся в помощи: , расстройство пищевого поведения, соматические жалобы и капризы о недостаточной заботе. Когда опекуну это надоедает и он уходит, пограничная личность проявляет вторую сторону: сильную и неадекватную злость.

Эти «качели» сопровождаются такими же перепадами в отношении себя и мира, других людей. Восприятие постоянно колеблется в пределах «хорошо – плохо», «любовь – ненависть» и т. д.

Что касается «опекунов», то они поначалу с удовольствием и искренне начинают дарить заботу, но постепенно (по мере нарастания кризисов, неадекватных требований и жалоб) им надоедает. А на вражду человека с расстройством они отвечают тем же.

Пограничное расстройство нередко бывает утяжелено зависимостями (алкоголь, наркотики) и сексуальным распутством. Без коррекции состояния развиваются , психозы.

Диагностика

Пограничное расстройство личности диагностируется при наличии минимум 5 признаков из следующих:

стремление прилагать чрезмерные усилия, чтобы избежать реального или вымышленного одиночества (демонстративные суицидальные попытки не учитываются);
склонность включаться в нестабильные и напряженные взаимоотношения, сопровождающиеся крайностями идеализации и обесценивания;
стабильная и заметная неустойчивость образа «Я» или самоощущения;
импульсивность, которая как минимум в двух сферах причиняет вред личности (химические зависимости, опасная езда, переедание, трата денег, сексуальная распущенность);
повторяющееся самоповреждающее поведение, суицидальные попытки, намеки и угрозы;
эмоциональные качели, вспышки аффектов;
устойчивое чувство опустошенности;
агрессивность и частые вспышки гнева или повторяющиеся ситуации, требующие сдерживания гнева;
периодически возникающие на фоне стресса параноидные идеи или диссоциативные симптомы.

Признаки расстройства появляются в молодом возрасте (чаще ), не зависят от ситуации и носят постоянный характер.

Лечение

Лечение обязательно должно контролироваться близкими людьми, так как личности с пограничным расстройством склонны бросать терапию, как только им становится лучше. Повторно они обращаются при естественных ухудшениях. Очевидно, что такое лечение не даст результатов.

Люди с пограничным расстройством нуждаются в регулярной и поддержке, . Название расстройства говорит само за себя – больные постоянно находятся и балансируют на грани чувств, эмоций, решений и так далее, переходя то на одну сторону, то на другую. Этим они вгоняют в состояние все свое окружение, а иногда и лечащих врачей.

Людям с пограничным расстройством очень сложно помочь. Наиболее эффективным средством для коррекции состояния на сегодняшний день является диалектическая поведенческая терапия Марша Линеха. Терапия включает следующие компоненты:

Когнитивно-поведенческая терапия. Задача – научить больного самоконтролю и принципу «здесь и сейчас».
Диалектический подход. Предполагает работу с причинно-следственными связями, а именно устранение границ и смену мышления «как сделал, так и будет» на «или так, или так и будет так». Истина формируется накопительно, в том числе на основе противоречий. С человеком, страдающим пограничным состоянием, бесполезно рассуждать логически или спокойно беседовать.
Принцип гармонии. Различные техники медитации и необходимы для понимания единства мира и связи всех его частей, в том числе противоположных. Человек должен осознать и принять себя и свой опыт, установить связи между прошлым и настоящим. Сама основа релаксации противоречива – принять, но в то же время отстраниться, а иногда измениться за счет принятия. Например, принять нужно ради своих же изменений.
Метафоры. В процессе терапии важно поддерживать активность больного, стимулировать его на движение. Для этого используется здоровый юмор, метафоры и принцип «пациенты, возможно, не создали все свои проблемы, но они так или иначе должны решать их».

Тонкости терапии, принципы, технологию и даже сами метафоры автор описал в своей книге «Когнитивно-поведенческая терапия при пограничном расстройстве личности». Длится терапия минимум год, проводится амбулаторно. К основным элементам лечения относится индивидуальная и групповая психотерапия. Иногда используется лекарственная терапия или госпитализация при кризисном состоянии пациента.

В ходе индивидуальных сеансов больной заполняет дневник. Сеансы строятся в определенной последовательности:

сначала обсуждается поведение, опасное для жизни;
затем – поведение, препятствующее психотерапии, снижающее качество жизни;
после пациент обучается навыкам конструктивного поведения.

Обучение навыкам и их отработка продолжается на групповых занятиях, которые по времени длятся дольше. Используются упражнения и ролевые игры, выдается домашнее задание. Программа групповой терапии и дидактический материал также представлены в авторском пособии. Групповые занятия разделены по блокам: эмоциональная регуляция, повышение стрессоустойчивости и выработка адекватных реакций на травмирующие события, повышение эффективности межличностных отношений, развитие способности понимать единство мира и свою причастность к нему.

Метод диалектической когнитивно-поведенческой терапии требует больших временных и денежных затрат, а также предъявляет суровые требования к профессионализму специалиста. Но пока это наиболее эффективный метод коррекции пограничного расстройства. Самостоятельно помочь в социализации человеку с расстройством невозможно.

Послесловие

Таким образом, для коррекции пограничного расстройства нужно работать над анализом и разбором проблемы, усвоением мира и самих особенностей личности, принятием ею этих особенностей, повышением самоконтроля над эмоциями (особенно импульсивностью и вспышками гнева), понижением чувствительности к критике и мнениям окружающих, обучением социальным навыкам.

В работе с пограничными личностями важно самим не выйти из стабильности. Нужно искренне поддерживать больного, но не переходить грани: не романтизировать и не сближать отношения, не игнорировать проблему, не допускать поблажек.

Пограничная патология переходит в ремиссию в 50 % случаев за первые два года и в 85 % случаев за первые 10 лет. Рецидивы маловероятны. Но социализация все равно остается проблемной, только 20 % больных способны установить стойкие близкие отношения и найти постоянную работу (не ранее чем через 10 лет).

Но все хорошо, когда человек может быстро успокоиться и прийти в себя. Но ведь есть и другой случай. Кто такой психически неуравновешенный человек, признаки, его поведение, как с ним взаимодействовать? Давайте поговорим о том, как можно быстро вычислить подобных товарищей, какую тактику поведения с ними выбрать и чего точно нельзя делать.

Как его вычислить?

Психически неуравновешенный человек может выглядеть по-разному. Некоторые до последнего кажутся спокойными, тихими, адекватными людьми. Не всегда просто отличить неуравновешенного человека от спокойного.

Есть несколько признаков: нереалистично напряженное лицо, будто кукольное, застывший взгляд; поведение не включает в себя спонтанные поступки, будто он пытается держать всего себя под контролем, нет легкой и непринужденной естественности; пальцы постоянно что-то нервно теребят.

Можно встретить и другой вариант, когда вы практически сразу понимаете кто перед вами: внешне напряженный и нервный, часто проскальзывают высокие нотки в голосе или же постоянно повышенный тон, раздражительность на любую ситуацию.

В моей практике встречались примеры и первых и вторых. Со вторыми проще, ведь сразу предоставляется возможность заметить неуравновешенного человека, а вот с первыми придется пообщаться подольше, чтобы узнать правду.

В чем особенность поведения таких людей? Они не сдерживают обещаний, быстро и резко меняют свое мнение или решение. На них тяжело положиться, потому что сегодня он говорит одно, а завтра может поступить совершенно по-другому.

Еще в поведении или разговорах можно проследить как человек заступает за границы нормы. В разговоре присутствуют крайности, можете заметить, что такого человека невозможно переубедить, как будто весь мир кружится вокруг его идеи и во всем видит, какой-то определенный, скрытый умысел.

Проблема в общении возникает из-за того, что мы не можем предсказать, что он сделает в следующий момент. С обычным человеком мы, так или иначе, можем предположить реакцию и последующее действие. А у неуравновешенных людей быстро меняется настроение, зачастую даже без видимой причины.

Мы все иногда выходим из себя. В этом нет ничего страшного и криминального. Нормальному человеку удается взять себя в руки и быстро прийти в равновесие и спокойное состояние.

Отличие неуравновешенных людей заключается в том, что они не могут быстро вернуться в спокойное состояние. Чаще даже происходит так, что истерика увеличивается, градус агрессии нарастает.

Психопатия

Стоит отметить отдельный случай. Встречаются люди, у которых ярко выражены такие качества, как бессердечие, отсутствие сопереживания, зацикленность на себе и лживость, лишь поверхностные эмоциональные реакции.

Согласитесь, в современных кинематографе и литературе воспевается образ социапатичного, необщительного, зацикленного на себе героя. Им хотят подражать миллионы, берут с них все под копирку, не задумываясь о более глубоком смысле персонажа. И забывая, что это всего лишь персонаж.

Такие люди начинают вести себя с людьми нарочито грубо и неприветливо, считая это интересной чертой своего характера. Они плюют на общественные нормы и морали. Не ставят желания других людей ни во что, только желая исполнить свои мечты.

Иногда подобное поведение зарождается еще в детстве, у некоторых первые признаки появляются уже в осознанном возрасте. У некоторых встречаются отдельные качества.

Ваше поведение

Когда мы понимаем, как определить подобного человека остается вопрос - как вести себя с ним?

Запомните основной принцип общения с подобными товарищами - не ввязываться в конфликт.

Если вы запомните это правило и будете ему следовать, то вам станет гораздо проще находиться рядом с неуравновешенными людьми. А лучше, стараться избегать общения с ними.

Общаться с ними необходимо крайне вежливо, спокойно, показывая, что все хорошо. У некоторых неуравновешенных людей есть глубоко спрятанные причины подобного поведения. Они хотят держать все под контролем, срываются, начинают истерить.

Поэтому ваша задача - показать, что все хорошо, все под контролем, попробовать успокоить его.

Не кричите, не ругайтесь, не вступайте в словесную перепалку, не пытайтесь давать советы или нравоучения. У вас может быть праведный мотив и верное желание, но привести оно может только к ухудшению ситуации, ведь реакция таких людей непредсказуема.

Не возражайте и не спорьте. Лучше всего будет, вообще, устраниться от конфликта. Уйти, не принимать участия и не вовлекаться в ситуацию на эмоциональном уровне.

Что делать, если истерика набирает обороты, вы понимаете, что человек может причинить вред себе или окружающим? Не стесняйтесь обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Не пытайтесь справиться самостоятельно.

Если же, например, ваш начальник явно неуравновешенный тип и вам приходиться с ним общаться, то старайтесь быть спокойной, вежливой, не провоцируйте конфликт. Поберегите свои нервы.

Если ли среди ваших знакомых подобные личности? Как вы справляетесь с их истериками и скандалами?

Спокойствие и вежливая улыбка ваше лучше оружие!

Это может быть интересно:

Этот блог читают 3879 человек, подпишись на самое интересное

Добавить комментарий Отменить ответ

Елена Зенкова, психолог

Дорогие друзья, я вкладываю знания и душу в свой проект. И убедительно прошу не воровать контент. Спасибо!

Причины и виды эмоциональных расстройств личности

Люди, у которых есть , могут совершать насилие. Им присущи внезапное проявление гнева и потеря самообладания. В таком состоянии они способны совершить грубые поступки, противоречащие нормам и принципам общества. Эти пациенты представляют опасность для окружающих людей и для самих себя, поэтому таких людей необходимо лечить.

Существует 2 разновидности эмоционально-неустойчивого расстройства личности:

Для каждого из этих видов расстройства характерны соответствующие симптомы.

По оценкам экспертов, психическими расстройствами лица женского пола страдают чаще, чем мужского.

Как проявляется расстройство личности

В зависимости от особенностей психического расстройства у человека могут наблюдаться и разные проявления поведения.

Импульсивный тип расстройства

Для импульсного типа расстройства характерны следующие состояния:

частая смена настроения;
возникновение на ровном месте приступов ярости и агрессии;
совершение необдуманных аффективных поступков во вред окружающим;
повышенная активность и возбудимость;
склонность к домашнему насилию.

Особенности пограничного расстройства

Пограничный тип расстройства личности отличается менее опасными симптомами. Для таких людей характерны:

повышенная впечатлительность от происходящих событий;
более развитое воображение и фантазия по сравнению с другими людьми;
повышенная внушаемость.

Диагностика психического заболевания

Лекарственные препараты назначают только больным с импульсным типом расстройства.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Симптомы эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Выделяются два типа этого варианта расстройств личности - импульсивный и пограничный.

Импульсивный тип соответствует возбудимой психопатии. Психопатии этого типа, свойственна необыкновенно сильная эмоциональная возбудимость. Начальные ее проявления обнаруживаются еще в дошкольном возрасте. Дети часто кричат, озлобляются. Любые ограничения, запреты и наказания вызывают у них бурные реакции протеста со злобностью и агрессией. В младших классах это «трудные» дети с излишней подвижностью, необузданными шалостями, капризностью и обидчивостью. Наряду со вспыльчивостью и раздражительностью им свойственны жестокость и угрюмость. Они злопамятны и неуживчивы. Рано обнаруживающаяся склонность к мрачному настроению сочетается с периодическими непродолжительными (2-3 дня) дисфориями. В общении со сверстниками они претендуют на лидерство, пытаются командовать, устанавливать свои порядки, из-за чего нередко возникают конфликты. Учеба их чаще всего не интересует. Они не всегда удерживаются в школе или ПТУ, а поступив на работу, вскоре увольняются.

Последующая динамика возбудимых психопатий неоднородна.

Пограничный тип прямых аналогов в отечественной систематике психопатий не имеет, хотя по некоторым личностным параметрам сопоставим с неустойчивым типом психопатий. Пограничное расстройство личности нуждается в дифференциации с шизотипическим расстройством, шизофренией, тревожно-фобическими и аффективными расстройствами.

Критерии эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Расстройство личности, при котором имеется ярко выраженная тенденция действовать импульсивно, без учета последствий, наряду с неустойчивостью настроения. Способность планирования минимальна; вспышки интенсивного гневливого аффекта часто приводят к насилию, либо «поведенческим взрывам», они легко провоцируются, когда импульсивные акты осуждаются окружающими, либо им препятствуют. Выделяются две разновидности этого личностного расстройства, и при обеих присутствует общая основа импульсивности и отсутствия самоконтроля.

агрессивная личность;
пограничное расстройство;
пограничная личность;
возбудимая личность.

F60.30х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип.

возбудимое расстройство личности;
эксплозивное расстройство личности;
агрессивное расстройство личности;
агрессивная личность.

- диссоциальное расстройство личности (F60.2х).

F60.31х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.

Лечение эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

Еще статьи по теме:

Главная
Заболевания
Психические расстройства
Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Разделы сайта:

Причины, симптомы и терапия эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности – это целая группа личностных расстройств, которые объединяются импульсивностью, склонностью к совершению необдуманных поступков без учета возможных последствий. Подобные признаки сочетаются с отсутствием адекватного самоконтроля и нестабильностью настроения. Находясь в состоянии аффекта, человек с таким психическим заболеванием может испытывать сильные вспышки гнева, толкающие его на совершение насильственных действий по отношению к окружающим.

Ввиду того, что больные могут представлять реальную угрозу, как для других членов общества, так и для себя самих, им требуется компетентное лечение.

Говоря об эмоционально-неустойчивом расстройстве, следует отметить, что оно имеет две основных разновидности (импульсивную и пограничную), но каждая из них характеризуется вышеописанными признаками. В рамках данного психического заболевания могут рассматриваться агрессивные и возбудимые личности, а также пограничное личностное расстройство.

Провоцирующие факторы

В качестве причин, вызывающих эмоционально-неустойчивое расстройство личности ученые рассматривают генетические факторы, а также особенности воспитания в детском возрасте. Согласно медицинским наблюдениям, описываемая психопатология чаще встречается у людей, чьи родители или другие близкие родственники страдали от аналогичного заболевания или иных расстройств психики.

Кроме того, в группу риска входят те дети, к которым применяются консервативные, жестокие методы воспитания со стороны отца. По оценкам специалистов, от эмоционально-неустойчивого расстройства страдает приблизительно 3-5% людей, при этом наибольшая склонность к развитию психопатологии отмечается у лиц женского пола.

Общие проявления

У людей с рассматриваемым психическим заболеванием отмечается повышенная возбудимость и раздражительность, склонность к внезапным вспышкам гнева и выраженным аффективным реакциям, появляющимся даже по незначительному поводу, мстительность, злопамятность. Злобное и угрюмое настроение может резко сменяться яркими эмоциональными вспышками. Такие люди постоянно проявляют недовольство и буквально ищут поводы для претензий. Они не в состоянии хладнокровно оценивать события ввиду элементарной нехватки рассудительности. Даже незначительные неприятности, случающиеся в повседневной жизни, воспринимаются больными как настоящие трагедии, провоцируют эмоциональное напряжение и вспышки агрессии.

В семейной жизни люди с эмоционально-неустойчивым расстройством могут быть и вовсе невыносимы. Внутрисемейные конфликты, как правило, сопровождаются громкими скандалами с битьем посуды, яростным отстаиванием собственного мнения в спорах и непринятием точки зрения партнера. Нередко подобные ссоры заканчиваются физическим насилием. Это еще раз доказывает тот факт, что лечение расстройства становится насущной необходимостью.

Возбудимые личности испытывают трудности не только в семейно жизни, но и в профессиональной деятельности. Дело в том, что таким людям крайне сложно переносить любую критику и возражения, они даже не пытаются выслушать и понять чужое мнение, не считаются с интересами и желаниями окружающих. Естественно, что подобное поведение часто провоцирует конфликты, в которых сами больные обычно не способны увидеть собственной вины. Имея неадекватные представления о собственной значимости, эмоционально-возбудимые личности начинают считать, что к ним относятся предвзято.

Импульсивный тип

Эмоциональная неустойчивость и склонность к импульсивным поступкам преобладает при импульсивном типе эмоционально-неустойчивого расстройства. Сильная эмоциональная возбудимость начинает проявляться еще в детском возрасте. Такие дети склонны к истерикам, озлобленности, выражению протеста на воспитательные меры и ограничения родителей. В течение обучения в школе признаки психопатологии становятся еще более заметны, что дает повод называть детей с описываемым расстройством «трудными».

В общении со сверстниками импульсивные личности проявляют лидерские качества, пытаются установить собственные порядки, что нередко приводит к конфликтам. Что касается учебной деятельности, то к ней особого интереса не возникает, что обуславливает довольно низкую успеваемость таких детей. Если лечение не было назначено во время, в будущем больные будут иметь еще больше проблем в личной и профессиональной жизни, не умея устанавливать нормальные взаимоотношения с окружающими, идти на компромиссы и проявлять усидчивость тогда, когда это необходимо.

Основные характеристики импульсивного типа эмоционально-неустойчивого расстройства можно выделить следующие:

частые приступы ярости и агрессии на фоне двигательного возбуждения;
склонность к совершению необдуманных поступков без учета неблагоприятных последствий;
высокая активность в сочетании с неумением находить общий язык с окружающими;
возможна склонность к сексуально распущенности.

Если психопатологию не корректировать, в будущем ее проявления могут еще больше усиливаться, чему во многом поспособствует беспорядочный образ жизни, пристрастие к алкоголю и общая несдержанность. При нарушенной социальной адаптации больные могут совершать криминальные действия.

Пограничный тип

Пограничный тип описываемой психопатологии также имеет ряд характерных особенностей. Для людей с пограничным расстройством характерны следующие качества:

аффективная лабильность;
высокая активность когнитивных процессов;
повышенная впечатлительность;
развитое воображение;
внушаемость.

Пограничные личности всегда стараются проявлять активность в тех сферах, которые на данный момент им интересны. Стараясь функционировать на пределах своих возможностей, такие люди остро реагируют даже на незначительные трудности и преграды, возникающие на пути к цели. Таким образом, в повседневной жизни они переживают сильнейшие эмоции, которые в норме возникают только в стрессовых ситуациях.

Начиная с детского и подросткового возраста, у личностей пограничного типа проявляется склонность к фантазированию и повышенная внушаемость. Как правило, им не удается построить стабильные взаимоотношения со сверстниками, а сферы их интересов постоянно меняются. Чаще всего имея изначально хорошие интеллектуальные способности, такие дети не отличаются хорошей успеваемостью ввиду характерной для них неусидчивости и непринятия общеустановленных правил и норм поведения.

Стоит отметить, что среди пациентов с пограничным типом расстройства личности часто встречаются люди, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, преступники и т.д. Дело в том, что им очень легко внушить любую мысль, а потому, оказавшись в «плохой» компании, они быстро перенимают принципы поведения в ней.

Еще одной проблемой может стать зависимость от других, в том числе посторонних людей. Демонстрируя сверхценные привязанности, больные могут практиковать так называемый эмоциональный шантаж, совершать демонстративные попытки суицида и т.п. Таким образом, пограничные личности в течение всей жизни буквально переходят из крайности в крайность. При этом у больных возможны периоды высокой активности, которые могут внезапно сменяться дистимией. В тяжелых случаях возможно формирование такого явления, как психическая анестезия. Наладить нормальную жизнь таким пациентам поможет только грамотно спланированное лечение у психотерапевта или врача-психиатра.

Диагностика

Диагностика эмоционально-неустойчивого расстройства выполняется квалифицированным врачом-психиатром, который в дальнейшем назначает соответствующее лечение. Для оценки состояния пациента специалист наблюдает за его поведением, что позволяет обнаружить характерные нарушения эмоционального реагирования, восприятия, мышления и прочие признаки заболевания.

Дифференциальная диагностика недуга должна проводиться с различными органическими расстройствами, сопровождающимися схожей клинической картиной, но дополняются расстройствами влечения, когнитивными и дисмнестическими нарушениями.

Терапия

При таком заболевании психики, как эмоционально-неустойчивое расстройство личности, необходим грамотный подбор терапевтических методик, способных обеспечить эффективное лечение со стойким результатом. Среди психотерапевтических методик активно применяется гештальт-терапия, основной целью которой является оказание помощи пациенту в осознании проблемы, принятии ответственности за свои поступки и поиске путей для ее решения.

Также хорошие результаты показывает лечение при помощи поведенческой терапии, в ходе которой больной учится контролировать собственное поведение и эмоциональное состояние. Пройдя полный курс такой терапии, пациенты приобретают навыки социального взаимодействия, а также учатся использовать правильные защитные механизмы в ответ на любые внешние раздражители. Психотерапевтические сеансы могут проходить как в индивидуальной, так и в групповой или семейной форме. В последнем случае, посещая занятия с психотерапевтом, члены семьи пациента также получают необходимую поддержку и учатся правильно взаимодействовать с больным.

Стоит отметить, что лечение эмоционально-неустойчивого расстройства может быть очень трудным и длительным, а некоторые даже очень опытные специалисты предпочитают дистанцироваться от таких пациентов. Несмотря на все сложности, очень важно обратиться за помощью и не прерывать терапевтический курс при появлении первых улучшений, ведь грамотная коррекция часто становится единственным шансом для больных обрести нормальную жизнь.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Эмоционально нестабильный. Особенности проявления пограничного расстройства личности

Как проявляется расстройство личности

Импульсивный тип расстройства

Особенности пограничного расстройства

Диагностика психического заболевания

Особенности проблемы

Предрасполагающие факторы

Клиническая картина

Особенности терапии

Симптомы эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Критерии эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Лечение эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Диагностика

Лечение

Послесловие

Как его вычислить?

Психопатия

Ваше поведение

Это может быть интересно:

Этот блог читают 3879 человек, подпишись на самое интересное

Добавить комментарий Отменить ответ

Елена Зенкова, психолог

Причины и виды эмоциональных расстройств личности

Как проявляется расстройство личности

Импульсивный тип расстройства

Особенности пограничного расстройства

Диагностика психического заболевания

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Симптомы эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Критерии эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Лечение эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Комментарии

Еще статьи по теме:

Разделы сайта:

Причины, симптомы и терапия эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Провоцирующие факторы

Общие проявления

Импульсивный тип

Пограничный тип

Диагностика

Терапия

Похожие статьи