Что означает повышенный андростендион у женщин. Причины, симптомы и лечение

Гормоны оказывают сильное влияние на организм, от них зависит не только здоровье, но и эмоциональное состояние. Андростендион - это гормон, предшествующий и тестостерону. Он присутствует как в , так и в женском организме. Однако именно слабый пол часто страдает от недостатка или избытка андростендиона. Этот гормон вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Если его содержание в крови не соответствует норме, то велика вероятность нарушения работы одного из этих органов.

Активная выработка андростендиона начинается примерно в 7 лет и достигает пика к 30 годам. Затем его содержание в крови начинает уменьшаться. Также уровень этого гормона изменяется в течение дня, максимальное количество отмечают утром. У женщин андростендион повышен во время беременности. Результат анализа зависит также от того, на какой день цикла его возьмут (больше всего андростендиона в середине цикла).

Норма этого гормона для взрослой женщины составляет 85-275 нг/100 мл. Любое отклонение опасно для здоровья, ведь происходит сбой в производстве основных половых гормонов, что обязательно отразится на общем самочувствии человека.

Андростендион у женщин может повыситься в связи с доброкачественными или злокачественными опухолями яичников. Также эта проблема может возникнуть из-за синдрома поликистозных яичников, при котором происходят изменения их функции и структуры.

Андростендион может быть повышен при неправильной работе надпочечников. Чаще всего это:

• гиперплазия коры надпочечников;

Ещё одна причина - женский остеопороз.

Если у женщины повышен анростендион, то это сильно повлияет на её внешний вид и нарушит репродуктивные функции. Возможно нарушение менструального цикла и выпадение волос, вплоть до облысения. Могут начаться проблемы с кожей, появится неприятная сыпь, от которой непросто избавиться. Помимо этого, у женщины начинают проявляться мужские черты - грубеет голос, иногда начинают расти волосы на лице. Также возможно увеличение мышц, чем иногда пользуются бодибилдеры. Эксперименты с эндокринной системой наносят огромный вред здоровью, так что игра не стоит свеч.

Если у беременной женщины повышен андростендион, это может стать причиной бесплодия или отторжения плода, так что особенно важно следить за его уровнем при планировании беременности. Если этого гормона слишком много в юном возрасте, это может привести к раннему половому созреванию. Симптомам повышения андростендиона часто не предают должного значения, а ведь это серьёзный сбой в работе эндокринной системы. Поэтому следует обращаться к специалисту при первых признаках повышения мужского гормона.

Анализы

Обнаружить или проблемы с метаболизмом можно по содержания андростендиона глюкуронида. Сам он не отличается высокой активностью, но по его уровню можно диагностировать сбои в выработке и . Известно, что проблемы с этим гормоном влекут за собой проявление мужских признаков у женщин, таких как волосы на лице, грубый голос и увеличение мышечной массы.

Чтобы проверить содержание андростендиона глюкуронида, нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят максимально точно определить его уровень. Та же подготовка требуется и для других видов анализа. К ней нужно отнестись ответственно, ведь от этого зависят действия лечащего врача.

За 2 недели до проведения анализа нужно прекратить приём любых оральных контрацептивов. Следует воздержаться от приёма алкогольных напитков за сутки до посещения клиники. Имеет значение даже то, в какой день цикла сдавать кровь. Обычно на 2-5 день цикла сдают анализы на половые гормоны. Эти цифры могут варьироваться, в зависимости от длительности цикла. Анализ на андростендион сдают на пустой желудок.

Более того, за сутки нужно ограничить приём жирной и жареной пищи, а также острых блюд. Важно не подвергать своё тело сильным нагрузкам до анализа. Он проходит утром, когда уровень андростендиона в крови наиболее высок. Стоит воздержаться от курения за несколько часов до сдачи анализов.

Лечение

При любом отклонении андростендиона от нормы нужно сразу же начинать лечение. Его низкий уровень так же опасен, как и повышенный.

Если уровень этого гормона пониженный, то причиной, как правило, является недостаточность коры надпочечников или яичников. Но чаще всего проблемы возникают именно из-за повышенного андростендиона. Ни в коем случае не пытайтесь понизить его уровень самостоятельно, это может привести к серьёзным сбоям в эндокринной системе. Лучше доверить это дело профессионалам - гинекологу или эндокринологу. Весь курс лечения должен проходить под их наблюдением.

Чтобы снизить гормон андростендион, обычно назначают оральные контрацептивы и специальные лекарственные препараты. Многие противозачаточные средства содержат дроспиренон - синтетический гормон, который часто используют в гормональной терапии. Чаще всего его комбинируют с другими веществами. Самая распространённая комбинация представляет смесь дроспиренона с эстрогеном. Если болезнь вызвана сбоем в работе надпочечников - применяют дексаметазон. Этот гормон используют лишь в тяжёлых случаях, например, при беременности. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Кломифен;
• Андростендиол;
• Андростендион.

Лучше всего использовать пищевые добавки, такие как андростендион и андростендиол. Они нормализуют уровень тестостерона как у мужчин, так и у женщин. Эти препараты обычно продаются в виде капсул, их дневная норма составляет 100-600 мкг. Они усиливают те свойства организма, за которые отвечает мужской гормон. Наблюдается увеличение физической силы и заметный рост мышц, а также усиление полового влечения.

Только врач может организовать грамотный приём андростендиола и андростендиона. Особенно опасно самолечение для мужчин, так как у них высок уровень собственного тестостерона. При злоупотреблении возникает угревая сыпь, эмоциональное состояние становится нестабильным, возможна задержка роста и раннее половое созревание.

Образ жизни

Для уменьшения уровня андростендиона следует вести здоровый образ жизни. Желательно перейти на здоровое питание, исключить из рациона полуфабрикаты и острую пищу. Будет лучше ограничить потребление жареной и жирной еды. Такая диета поможет как при повышенном уровне андростендиона, так и при сниженном. Для скорейшего выздоровления стоит отказаться от вредных привычек хотя бы на время лечения.

Занятия спортом также способствуют нормализации гормонального фона, если подойти к ним с умом. Желательно избегать силовых упражнений, особенно с отягощениями, так как они повышают количество тестостерона в крови. Летом можно обойтись лёгкой пробежкой или простой прогулкой на свежем воздухе. Помните, что снижать уровень андростендиона народными средствами опасно. Грамотно подобранный курс лечения и здоровый образ жизни быстро вернут в норму ваш гормональный фон.

Список литературы

1. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
2. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
3. Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
4. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
5. Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
6. Клиническое руководство по контрацепции. /Перевод с английского/ Под редакцией профессора В.Н. Прилепской – 2009 г., М.:Издательство БИНОМ.

И эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Синонимы русские

Предшественник тестостерона и эстрона.

Синонимы английские

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола , но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
  • синдрома поликистозных яичников;
  • синдрома Кушинга;
  • врождённой гиперплазии коры надпочечников;
  • андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
• Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
• При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня андростендиона:

• гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
• гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
• болезнь Альцгеймера;
• привычное невынашивание беременности.

Андростендион - вирилизирующий стероидный гормон из группы андрогенов.

Синонимы: дельта4-андростендион, AD.

Андростендион - это

гормон-предшественник более сильных андрогенов - и дигидротестостерона, и одновременно женских половых гормонов - эстрона (E1) и (E2). Предшественники андростендиона - и .

Уровень андростендиона - показатель андрогенного биосинтеза.

Принимает участие в половой дифференциации у мужчин и женщин, развитии вторичных мужских половых признаков (грубый голос, рост волос). Дневные колебания андростендиона в крови прямо повторяют изменения концентрации - максимум утром, минимум - вечером. У женщин колебания связаны с фазами .

У мужчин повышенная концентрация андростендиона не имеет специфичных симптомов, у женщин приводит к вирилизации, в результате женщина приобретает мужские черты.

Источники

• у мужчин - надпочечники (2%) и яички (98%)
• у женщин - в предменопаузе надпочечники (50%) и яичники (50%), в постменопаузе - продукция в яичниках снижается на половину и надпочечники обеспечивают до 80% суточного синтеза

Выработку андростендиона в надпочечниках регулирует АКТГ гипофиза, а в половых железах - ЛГ и . В крови 70% связаны с белками и поэтому неактивны. 30% - свободны и реализуют свои биологические эффекты в тканях.

Поскольку андростендион слабый , его уровни в крови могут быть выше уровня тестостерона в норме и при патологии.

Метаболизируется в печени, 90% метаболитов выделяются с мочой.

Особенности анализа

Исследование крови определяет общую концентрацию андростендиона, а не биологически активную. Прямой зависимости между концентрацией гормона в крови и симптомами - нет.

Показания

• симптомы вирилизации у женщин
• оценка функции коры надпочечников
• выявленное новооборазование в области надпочечника, яичника или яичек
• преждевременное половое развитие у детей
• нарушения менструального цикла
• контроль успешности лечения врожденной дисфункции коры надпочечников

Норма, нмоль/л

• мальчики 0-9 лет 0,90-1,50
• девочки 0-9 лет - 0,90-5,80
• мальчики - 9-15 лет - 0,10-11,70
• девочки - 15-20 - 1,60-7,70
• взрослые мужчины - 1,05-10,80
• взрослые женщины

20-40 лет - 0,73-10,75

Старше 40 лет - 1,26-6,30

Норма андростендиона в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Дополнительные исследвоания

• - ( , ), ( , )
• тестостерон
• 17α-гидроксипрогестерон
• ингибин
• ДГЭА,
• эстрадиол,
• ЛГ, ФСГ
• глобулин, связывающий половые гормоны
• - ТТГ, св. Т4

Что влияет на результат?

• повышают - курение, физические упражнения, анаболические гормоны, даназол, кломифен, левоноргестрел, кортикотропин, метирапон
• снижают - ожирение, кортикостероиды (дексаметазон)
• постепенное снижение с возрастом у обеих полов
• максимум андростендиона наблюдается в лютеальную фазу менструального цикла

Расшифровка

Причины повышения

У женщин

• андрогенпродуцирующе опухоли яичников (опухоль Сертоли-Лейдига)
• гипертекоз яичников (синдром Френкеля)
• (синдром Штейна-Левенталя) - гиперадрогения овариального генеза
• болезнь Кушинга

У мужчин

• опухоль яичек
• опухоль надпочечников

• врожденная дисфункция коры надпочечников - дефицит 21β-гидроксилазы, 11β-гидроксилазы
• опухоли яичек или

Причины снижения

• сниженная функция коры надпочечников, например, при болезни Аддисона
• сниженная функция яичек
• сниженная функция яичников
• дефицит 17α-гидроксилазы

Интерпретация результата

Выявление повышенного уровня андростендиона в крови не укажет на его источник - в надпочечниках или в половых железах. Поэтому одновременно исследуют несколько показателей.

Нормальный уровень андростендиона вместе с нормальными показателями других андрогенов (тестостерон) и гормонов коры надпочечников свидетельствуют о нормальной функции коры надпочечников.

Уровень андростедиона может быть нормальным или повышенным при опухолях коры надпочечников, в том числе и злокачественных (зависит от синтезируемых гормонов).

При синдроме поликистозных яичников может оставаться в пределах нормы или повысится, поскольку заболевание связано с повышенным выделением андрогенов в яичниках, а не надпочечниках.

При лечении врожденной дисфункции коры надпочечников глюкокортикоидными гормонами анализы на андростендион проводят регулярно, чтоб убедиться в достаточном угнетении избыточного синтеза андрогенов. При повышении андростендиона у таких пациентов дозу заместительной терапии повышают.

Факты

• у мальчиков концентрация андростендиона значительно повышается в периоде полового созревания, за 2 года до тестостерона
• анализ может быть использован как тест на допинг в профессиональном спорте

, в теле превращаются в тестостерон, который стимулирует рост мышечной ткани, повышает силу и выносливость. Негативно влияет на костную ткань, сердечную мышцу и печень.

У мужчин препараты андростендиона также приводят также к увеличению грудных желез, простаты, риска рака простаты

• формула C19H26O2

Андростендион was last modified: Октябрь 7th, 2017 by Мария Бодян

Любой гормональный сбой это провоцирующий фактор для развития многих серьезных заболеваний и симптомов.

Андростендион - гормон группы андрогенов, который выполняет важные эндокринные функции в организме женщины.

Его повышение в сыворотке крови нельзя оставлять без внимания. Это может привести к гинекологическим или другим аутоиммунным патологиям.

За что отвечает

Андростендион - это андрогенный гормон , который обеспечивает полноценную выработку и эстрогена.

Считается, что андрогены — это мужские гормоны, но у женщин они тоже есть .

В женском организме их концентрация намного меньше, чем у мужчин, но они также необходимы для репродуктивной системы.

Образование андростендиона - необходимый этап синтеза таких важных гормонов, как тестостерон и эстроген.

Эстрогенами называют определенную группу гормонов, которые формируют женскую репродуктивную систему. Тестостерон, наоборот, свойственен мужскому полу.

С биологической точки зрения андростендион просто предшествует их конечному образованию . Здесь есть прямая связь, так как неправильная выработка гормонов нарушает функционирование всей сексуальной и репродуктивной систем.

У женщин это может вызвать серьезные заболевания вплоть до онкологии.

Первоначальная секреция происходит в надпочечниках и яичниках. Работа этих органов косвенно зависит от андростендиона, стимулирующего их активность.

Его уровень постоянно изменяется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла. Но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови требует врачебного вмешательства.

Все это предшествует ярко выраженной симптоматике, которая заставляет пациентов обратиться за помощью.

Уровень андростендиона проверяют путем лабораторного анализа венозной крови методом иммуноанализа (ИФА). Это исследование требует предварительной подготовки:

1. Сдача биоматериала происходит в первые 3 дня менструального цикла.
2. Усиленные физические тренировки и нагрузки должны быть исключены за неделю до взятия крови.
3. От алкоголя и курения нужно воздержаться за 3 дня до исследования.
4. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении 8-11 часов.

Это несложные правила, которые должны быть соблюдены для достоверности результатов.

Сейчас не существует другой альтернативы исследования, потому что анализ достаточно точно выявляет и подсчитывает уровень андростендиона.

Кровь можно сдать в государственной поликлинике бесплатно или в частной лаборатории за деньги . Полученные результаты понадобятся для дальнейших диагностических мероприятий.

Причины увеличения показателей

Показатели андростендиона меняются согласно возрастным критериям, полу, дню менструального цикла. Очень сложно утвердить единую норму этого показателя.

При расшифровке результатов крови необходимо смотреть на референсные значения лаборатории. Они станут основополагающими в диагностике.

У детей, начиная с семилетнего возраста, стремительно повышается концентрация андростендиона. У людей в возрасте 30 лет и старше резко снижается.

По физиологическим причинам его высокий уровень выявляется в середине менструального цикла, а потом его значения идут на спад. Нарушение правил подготовки к анализу приводит к искажению результату в виде увеличения гормона.

В лабораториях рассматривают показатели в диапазоне от 3 до 10 нмоль/л или от 0,3-3,4 нг/мл . Все зависит от единицы измерения и методики исследования.

Увеличение цифр андростендиона - серьёзный признак патологии , поэтому требуется обследование.

Чаще его повышение может произойти в результате следующих заболеваний и состояний:

• поликистоз яичников;
• андрогенпродуцирующие (АКТГ) опухоли органов малого таза, надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга (гиперкотицизм);
• гипертекоз яичников (патологическое двустороннее увеличение);
• гиперплазия коры надпочечников (врожденное заболевание);
• нарушение функции щитовидной железы;
• остеопороз.

Врачу нужно выявить причины гиперандрогении , так как вызвать такую патологию могут многие заболевания.

Жалобы пациента и дополнительные анализы смогут прояснить клиническую картину. Правильная диагностика - это первая стадия лечения.

Высокий уровень во время беременности и после родов

В период беременности у женщины повышаются в основном все гормоны , потому что плод начинает стремительно развиваться. Это нормальное состояние, не требующее корректировки.

Андростендион тоже немного повышается, начиная с 1 недели беременности .

Сильное повышение гормона чревато выкидышем, различными патологиями плода. Это особенно опасно в первый триместр беременности, а в остальных случаях паниковать не нужно.

После родов гиперандрогения обычно исчезает, все приходит в норму. При повышенных значениях гормона практически невозможно зачать ребенка, поэтому беременность при гиперандрогении маловероятна.

Многие врачи не видят смысла заниматься тщательным эндокринным мониторингом во время беременности, так как гормональный дисбаланс проявляется на физиологическом уровне.

Лучше заниматься диагностикой уже после беременности. Однако, некоторые врачи начинают выписывать гормональные таблетки (Дексаметазон), чтобы понизить гормон .

Такое лечение проводится в случае острой необходимости, когда плоду угрожает опасность из-за сильного повышения андростендиона.

Во время беременности нельзя принимать гормональные средства. Такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, а развитие плода уже в зоне риска.

Симптомы и признаки

Обычно женщина наблюдает у тебя яркую симптоматику , которая предшествует обращению к врачу. Андростендион по своему действию намного слабее тестостерона. Но его высокая концентрация может вызывать внешние изменения у женщины по типу маскулинизации.

У гиперандрогении много симптомов, которые могут по-разному проявляться. Это зависит от общего гормонального фона и организма.

Симптоматика гиперандрогении:

• Нарушение менструального цикла (прекращение, задержка).
• Кровотечения в середине цикла.
• Вирилизация (изменение тембра голоса, чрезмерная волосяная растительность на теле и лице).
• Угревая сыпь на лице, не поддающаяся лечению (акне).
• Облысение затылочной части головы (алопеция).
• Жировые отложения в животе.
• Увеличение веса, происходящее за счет роста мышц и жира.
• Раннее развитие половых органов.
• Выкидыш.
• Бесплодие.

Все эти состояния требуют врачебного наблюдения и помощи. Нельзя медлить или дожидаться новых симптомов, так как гормональный фон нужно корректировать.

При незначительной гиперандрогении симптомов может не быть или они будут проявляться совсем незначительно. Но чаще это следствие физиологических причин (фаза менструального цикла, приём лекарств, первый триместр беременности). При серьезной патологии всегда заметны клинические признаки.

Опасно ли состояние

Длительно протекающая гиперандрогения провоцирует развитие заболеваний и осложнений. Нельзя надеяться, что гормональный фон восстановится сам без врачебной помощи.

У женщины постепенно начинается вирилизация , то есть маскулинизация, обретение мужских черт. Голос становится более низким и грубоватым, а волосы начинают расти по всему телу, тип фигуры становится мужским.

Такое состояние может усугубляться без должного лечения. У женщины наблюдаются гинекологические заболевания и симптомы (отсутствие менструации, поликистоз или гиперплазия яичников).

Однако, страшные последствия этими осложнениями не ограничиваются. Опасность гиперандрогении в следующих возможных патологиях:

• Аутоиммунное заболевание Иценко-Кушинга, которое очень плохо поддается лечению.
• Сильное ожирение.
• Опухоли яичников, продуцирующие гормон АКТГ.
• Злокачественные новообразования органов малого таза.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Остеопороз.
• Мышечная дистрофия.
• Облысение.

Самое опасное - онкология, так как опухоли, продуцирующие гормон АКТГ, в 30% случаев перерождаются в злокачественные новообразования. Поэтому нужно своевременно начинать корректирующую гормонотерапию.

Гиперандрогения надпочечной природы обычно проявляется с рождения. У женщины рано проявляются мужские половые признаки и тип фигуры. Это тоже требует лечения, так как возможны аналогичные последствия.

К какому врачу нужно обратиться, диагностика

Гормональные отклонения требуют острожного и индивидуального подхода. Обычно такими проблемами занимаются следующие специалисты:

• эндокринолог;
• гинеколог-эндокринолог;
• гинеколог.

Пациент может обратиться к любому, так как все они обладают достаточной компетенцией в подобных вопросах.

Гинеколог-эндокринолог имеет узкую специализацию в лечении гормональных патологий репродуктивной системы женщин. Но такой доктор есть далеко не во всех клиниках.

Эндокринолог занимается общими эндокринными патологиями у обоих полов, но чаще гиперандрогенией занимается гинеколог.

К таким специалистам можно обратиться бесплатно как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах за деньги.

Врач, посмотрев на результаты анализов, назначит дополнительное обследование и диагностику, чтобы точно понять, насколько серьезна патология.

Это потребует времени и терпения , потому что нужно назначить эффективное лечение. Чаще врач назначает следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови на другие гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДЭА, ТТГ, АКТГ, альдостерон).
• УЗИ-исследование органов малого таза, щитовидной железы и почек.
• Кольпоскопия.
• КТ-диагностика с контрастом органов малого таза.
• МРТ, рентгенография почек и надпочечников.

На основе полученных результатов врач назначает развернутое лечение. Необходимо сделать полный гормональный скрининг. эТО позволит определить общее состояние пациента.

УЗИ, КТ, МРТ - дополнительные методы обследования. Они необходимы, чтобы исключить опухоли, новообразования, рассчитать размеры надпочечников и яичников (гиперплазия).

Лечение

Гиперандрогения успешно поддается лечению. Но начинать терапию нужно на первоначальном этапе или с самого раннего возраста, если заболевание имеет врожденный характер (надпочечная гиперплазия).

В качестве коррекции уровня андростендиона используется гормональная терапия. Она подбирается строго индивидуально после проведенного обследования.

Сейчас используются такие категории препаратов для восстановления эндокринного дисбаланса:

• Оральные контрацептивы.
• Глюкокортикостероиды.
• Эстрогенные лекарства.
• Антиандрогенные препараты.
• Диетотерапия.
• Косметологические процедуры (удаление волос различными методиками).
• Коагуляция (прижигание) яичников.
• Хирургическое вмешательство при наличии опухолей.

Оральные контрацептивы эффективны при лечении болезни , так они содержат комбинацию женских гормонов (эстроген и прогестин).

Врачи часто назначают препарат Диане-35 . Лекарство обладает антиандрогенным свойством, то есть используется для устранения роста волос на теле и лице (гирсутизм).

В качестве альтернативы врачи выписывают другие контрацептивы: Марвелон, Овидон, Фемоден . Их необходимо принимать длительно (около 1 года), чтобы достигнуть терапевтических результатов. Но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты.

Женщины с сердечно-сосудистой патологией и диабетом 2 типа не могут их принимать. Поэтому врачами назначаются глюкокортикостероиды. Они также используются при тяжелых формах заболевания.

Популярными глюкокортикостероидами считаются таблетки Дексаметазон, Мегадексан, Метипред, Преднизолон , которые выписывают в минимальной дозировке.

Цитопротерон - популярное антиадрогенное средство . Оно подавляет действие андростендиона, устраняя симптоматику маскулинизации.

Врач при назначении лечения использует комбинированную терапию, сочетая разные препараты. Он определяет дозировку и длительность приёма.

Хирургическое вмешательство используется только при наличии опухолей яичников и надпочечников.

Диета при гиперандрогении

Диетотерапия играет важную роль при основном лечении . Ведь осложнением гиперандрогении является ожирение или резкий набор веса. Врачи советуют придерживаться низкокалорийной диеты.

Нужно отказаться от простых углеводов (выпечка, сахар, сладости, от жирной пищи.

В рационе должны быть низкокалорийные белковые продукты (каша, яйца, обезжиренное молоко, творог, куриная грудка, сёмга, тунец, чечевица).

Необходимо ограничить потребление соли, пряных изделий. Алкоголь и курение препятствуют выздоровлению, поэтому от вредных привычек стоит избавиться.

При такой патологии женщина должна ежедневно употреблять не больше 85 грамм жиров и 100 грамм углеводов.

Отдавать предпочтение нужно растительной пище , так как в ее составе содержится фолиевая кислота и витамины. Они необходимы для нормальной работы пищеварительной системы и всего организма.

Для скорого выздоровления питаться нужно 4-5 раз в сутки средними порциями . Запрещено усиленно голодать, так как это только прибавит проблем эндокринной системе. Лучше обратиться к диетологу, который правильно подберет схему рациона.

Что нельзя делать

При выявлении гормонального сбоя необходимо сразу же обратиться к врачу . Недопустимо любое самолечение и самостоятельный приём гормональных препаратов. При этом возможны серьезные побочные эффекты и ухудшение ситуации.

Необходима тщательная диагностика , чтобы назначить правильную схему лечения.

1. Употреблять алкоголь, а особенно во время приёма гормональных препаратов.
2. Придерживаться изнурительных голодовок и диет, так как питание должно быть просто низкокалорийным и сбалансированным.
3. Без назначения врача принимать глюкокортикостероиды и другие гормональные лекарства.
4. Не обращаться к врачу и сознательно запускать эндокринную патологию.
5. Употреблять анаболические средства, которые содержат мужские гормоны.

Пациент должен придерживаться данных правил, чтобы не усугублять свое состояние и ускорить выздоровление.

Народные средства, разные травы не попогут в этой ситуации , как и БАДы. Их терапевтическое действие никак не влияет на секрецию гормонов.

В любом случае необходимо обследование врача, который подробно расскажет, как нормализовать свой образ жизни.

Длительное повышение значений андростендиона постепенно разрушает репродуктивную систему женщины.

Выработка основных гормонов нарушается, происходят непредвиденные последствия. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Сейчас медицина располагает всеми средствами лечения и методами диагностики гиперандрогении. Но необходимо заранее запастись терпением, так как препараты нужно будет принимать без перерыва долгое время.

Самочувствие и настроение представительниц слабого пола во многом зависит от уровня гормонов в крови. Один из них - гормон андростендион - является прекурсором тестостерона и эстрогенов, которые отвечают за женское здоровье, внешний вид и возможность стать матерью.

Таким образом, андроген напрямую влияет на выработку половых гормонов, столь необходимых организму. Немного ниже рассмотрим, за что отвечает вещество, о чем говорит его повышенный уровень и как снизить андростендион.

Что представляет собой гормон

Андроген, вырабатываясь в яичниках и в надпочечниках(в меньшей степени), является анаболиком и принимает участие в жировом обмене и биосинтезе белков, сдерживая их распад. При этом гормон способствует уменьшению процента подкожного жира по отношению к общей мышечной массе. Однако процесс имеет большой минус для представительниц прекрасного пола. Жировая прослойка увеличивается по мужскому типу (на животе) и уменьшается по-женскому - на груди, бедрах и ягодицах.

Андростендион повышает сексуальное влечение, при этом сокращая выделение влагалищного секрета, в силу чего половой контакт может стать болезненным.

Гормон отвечает за нормальное функционирование всех систем и органов, регулируя обмен веществ и менструальный цикл. Его повышенная концентрация уменьшает продолжительность жизни и увеличивает износ организма.

Кроме того, в медицинской практике отмечены случаи, когда высокий уровень гормона андростендиона у матери способствовал развитию зародыша женского пола с ЦНС мужского типа.

Уровень андростендиона

Гормон присутствует в организме слабого пола с рождения. Его концентрация в крови постоянно меняется и зависит от времени суток и фазы месячного цикла. Так, наивысшие показатели отмечаются по утрам и в период овуляции. Выработка андростендиона резко возрастает с 8-летнего возраста и достигает максимума к 32 годам. Затем его количество в крови постепенно уменьшается. Во время вынашивания ребенка уровень гормона также значительно возрастает.

Норма андростендиона для женщин репродуктивного возраста составляет 80–280 нг/100 мл. Отклонение от этих показателей в большую либо меньшую сторону опасно для здоровья.

В таблице приведена разного возраста:

Если отмечается отклонение гормона от нормальных показателей, это говорит о развитии патологии в надпочечниках или половых органах. В этом случае женщине необходимо пройти анализ на андростендион.

Обычно тестируют биологически активную форму гормона - андростендион глюкуронид. Для дам, перешагнувших 50-летний рубеж, его норма несколько отличается от приведенных выше и составляет 0,1–6,1 нмоль/литр.

Перед исследованием на уровень гормона обязательна специальная подготовка, о которой подробно расскажет доктор. Она включает в себя следующие моменты:

• тест проводится исключительно утром (до 10 часов) и на голодный желудок;
• кровь на анализ необходимо сдавать за 7 дней до месячных или спустя неделю после прихода менструации;
• за сутки до исследования гормона необходимо исключить спиртное, сигареты, жирные и острые блюда;
• за 30 дней до теста на андростендион прекратить принимать гормональные препараты.
• за трое суток до анализа снизить физические и спортивные нагрузки до минимума, избегать волнения и эмоциональные потрясения.

Соблюдение этих простых правил даст возможность получить более достоверный результат.

Метод ИФА и единицы измерения гормона андростендиона в разных клиниках могут отличаться. Норма всегда указывается на бланке анализа.

Причины повышения андростендиона

Увеличенный андростендион у женщин - это всегда признак серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения. Чаще всего уровень гормона повышается при следующих заболеваниях:

• доброкачественное разрастание коры надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников;
• двустороннее разрастание соединительной ткани яичников.

Причиной падения уровня андростендиона становится сниженная деятельность коры надпочечников (), остеопороз или дисфункция яичников.

При любых отклонениях гормона от нормальных показателей следует немедленно посетить врача.

Признаки повышения андростендиона

Высокая концентрация гормона всегда вызывает яркую симптоматику, которую трудно не заметить. У женщины происходит изменение внешности по мужскому типу (гиперандрогения). Симптомы этой патологии проявляются по-разному и зависят от того, насколько норма андростендиона превышена.

Чаще всего наблюдаются следующие признаки гиперандрогении:

• Изменение голоса, появление растительности на лице и теле по мужскому типу.
• Отсутствие месячного цикла или длительная задержка.
• Маточные кровотечения в фазе овуляции.
• Облысение лобной или затылочной части головы.
• Отложения жира на талии и животе.
• Быстрое увеличение веса за счет прироста мышц.
• Сальность кожи и появление акне на лице и спине.
• Раннее половое развитие.
• Первичное или вторичное бесплодие.
• Привычное невынашивание беременности.

При небольшом повышении уровня гормона андростендиона симптоматика обычно отсутствует или проявляется очень незначительно. Такие неявные признаки чаще всего являются результатом физиологических процессов - период овуляции, прием гормональных препаратов, беременность.

Серьезные заболевания всегда сопровождаются ярко выраженной клинической картиной и доставляют женщинам много неприятных минут. Поэтому неудивительно, что у представительниц слабого пола очень часто возникает вопрос, как снизить андростендион и к какому врачу обратиться.

Лечение повышенного андростендиона

Чаще всего у женщин наблюдается . Патология довольно успешно поддается коррекции при условии своевременно начатой терапии. Ни в коем случае не стоит пытаться отрегулировать уровень андростендиона самостоятельно. Самолечение может привести к еще более тяжелым нарушениям гормонального фона.

Заниматься коррекцией андростендиона должны только специалисты - эндокринолог либо гинеколог.

Для приведения уровня андрогена в норму применяется гормональная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально и только после теста на андростендион. Для уменьшения концентрации гормона применяют оральные контрацептивы и другие медикаментозные препараты. Все они в большей или меньшей степени содержат дроспиренон.

Лекарственные средства

При лечении используют различные схемы и комбинации препаратов. Терапевтические методы зависят от общего гормонального фона женщины. Чаще всего совмещают дроспиренон с эстрогеном. При гиперплазии коры надпочечников и в период беременности применяют дексаметазон.

Свою эффективность при лечении повышенного андростендиона показали следующие препараты:

• Глюкокортикостероиды. Для терапии высокого уровня гормона показаны Дексаметазон, Дексазон, Метипред, Урбазон и Преднизолон.
• Для восстановления месячного цикла и лечения бесплодия назначают Кломифен.
• Признаки маскулинизации успешно устраняет Цитопротерон.
• Пищевые добавки - Андростендиол и Андростендион.
• Оральные контрацептивы.

Специалисты нередко назначают Диане-35 и ОК для устранения излишних волос на лице и теле. В дополнение к ним для коррекции гормонального фона прописывают Овидон, Марвелон или Фемоден. Для получения стойкого эффекта эти препараты необходимо применять не меньше года. Замечено, что терапия противозачаточными средствами существенно снижала риск формирования рака молочной желез.

Женщинам, имеющим в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет II степени оральные контрацептивы противопоказаны.

Оперативное вмешательство проводится только при развитии опухолей яичников либо надпочечников.

Дополнительные методы коррекции андростендиона

Помимо медикаментозной терапии врач может порекомендовать другие способы борьбы с повышенным уровнем андростендиона. Например, в некоторых случаях проводят прижигание яичников.

Для устранения внешних признаков гиперандрогении назначают различные косметологические процедуры по удалению волос.

Если у женщины повышен андростендион, поможет специальная диета. Для уменьшения уровня гормона следует изъять из питания острую, соленую и копченую пищу. Предпочтение стоит отдать белому мясу, овощам и фруктам, молочнокислым продуктам.

Для нормализации уровня андростендиона неплохо заняться легкими видами спорта: танцами, аэробикой, фитнесом. Рекомендуется избегать всевозможных упражнений с отягощениями, поскольку они способствуют активной выработке гормона.

Необходимо отметить, что лечение должно проводиться под контролем гинеколога. Только специалист может разработать действенную схему терапии, и в случае необходимости откорректировать ее. Тщательное соблюдение рекомендаций доктора и правильный образ жизни помогут быстро вернуть уровень андростендиона в норму.