Как снимают инвалидность. Почему снимают инвалидность? Разъяснения специалиста

Человек, имеющий инвалидность, обязан регулярно посещать комиссии медико-социальной экспертизы . Частота посещений 1 раз в 2 года или ежегодно. Бывает, что при очередном посещении, комиссия принимает решение снять с вас инвалидность, т.е. признать здоровым или понизить группу инвалидности.

детализированная инструкция

Выражаем несогласие

Пишем заявление в Главное Бюро медико-социальной экспертизы . Форму заявления можете взять на стендах бюро медико-социальной экспертизы, выходя с очередного переосвидетельствования.

Идем на комиссию

В течение 30 дней вас уведомят, о дате проведения комиссии. Главное бюро МСЭ проводит анализ ваших документов за весь период с момента назначения инвалидности и текущее состояние вашего организма.

Настаивайте на приглашение вас на комиссию. Получив решение Главного Бюро МСЭ, подтверждающее правомочность снятия инвалидности или группы, решаем вопрос в судебном порядке.

Пишем заявление в суд

В заявлении в суд указываем причины инвалидности и ваше состояние на текущий момент. Прикладываем доказательства невозможности трудиться, обслуживать себя, подтверждения ограничения жизнедеятельности.

Для этого пригодятся медицинские справки и документы, документы с места работы, свидетельские показания соседей о вашем состоянии в течение обычной жизни.

Внимательно читаем Постановление Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», особенно п.5, где указывается, в каком случае человек признается инвалидом. В исковом заявлении обязательно нужно сделать ссылку на подпункты, по которым вы считаете себя на данный момент инвалидом. Не менее двух подпунктов.

Настаиваем на экспертизе.

Если экспертиза Федерального Бюро Медико-социальной экспертизы признает решение Главного Бюро МСЭ вашего региона правильным, настаиваем на независимой экспертизе, то есть комиссии медицинского учреждения, имеющего лицензию на данный вид деятельности, но не являющегося учреждением Бюро Медико-социальной экспертизы.

Настаиваем на независимой экспертизе

Если экспертиза Федерального Бюро Медико-социальной экспертизы признает решение Главного Бюро МСЭ вашего региона правильным, настаиваем на независимой экспертизе, то есть комиссии медицинского учреждения, имеющее лицензию на данный вид деятельности, но не являющимися учреждение Бюро Медико-социальной экспертизы.

Ждем решение суда

Ждем решение суда

В случае наличия экспертиз, имеющих разногласие по результатам обследования вашего здоровья, решение выносит судья.

Согласно Постановления Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95, инвалидность устанавливается, если:
1) имеются ограничения жизнедеятельности, т.е. человек не может трудиться, сам себя обслуживать, обходится в течение дня без посторонней помощи
2) имеются стойкие нарушения функций организма
3) требуются меры социальной защиты (в том числе реабилитацию и абилитацию)

Лицам с ограниченными физическими возможностями в нашей стране присваивается одна из трех групп нетрудоспособности. Для ее подтверждения требуется ежегодно посещать специальную комиссию, которая оценивает состояние здоровья инвалида и либо продлевает присвоенную группу, либо снимает ее. Однако в этом правиле имеются исключения. Если, к примеру, человек неизлечимо болен, и никаких подвижек в лучшую сторону не предвидится, то ему могут присвоить пожизненную инвалидность.

Могут ли снять такую бессрочную 2-ю группу инвалидности? На этот вопрос мы будем искать немного позже, а пока подробно расскажем о процедуре присвоения пожизненной нетрудоспособности. Эта информация будет полезна тем лицам с ограниченными физическими возможностями, состояние которых не позволяет проходить ежегодное переосвидетельствование.

В связи с какими заболеваниями устанавливается бессрочная инвалидность

Чтобы получить пожизненную 2-ю группу инвалидности без указания каких-либо сроков переосвидетельствования, необходимо в первую очередь свериться с приведенным ниже перечнем болезней, дающих право на такую инвалидность:

• полное отсутствие зрения;
• злокачественные опухоли на любой стадии;
• приобретенное или врожденное слабоумие;
• неизлечимые заболевания нервной системы;
• дыхательная недостаточность и связанные с ней заболевания органов дыхания;
• деформации конечностей или их ампутация;
• доброкачественные опухоли головного или спинного мозга, признанные неизлечимыми;
• глухота на оба уха;
• патологические изменения, либо серьезные поражения головного мозга;
• нервно-мышечные болезни, которые могут развиваться из-за наследственности.

При наличии одного из этих заболеваний больному могут присвоить пожизненную 2-ю группу и обходиться без ежегодного посещения комиссии. Но действующее законодательство устанавливает также ряд дополнительных условий, при которых осуществляется присвоение бессрочной инвалидности.

Сроки установления пожизненной группы

Бессрочную 2-ю группу инвалидности присваивают в перечисленные ниже сроки:

• не позже, чем через два года после того, как лицо было признано инвалидом. Данное правило действует для детей, так и для взрослых. Но для первых бессрочную группу устанавливают до достижения возраста 18 лет. После этого потребуется дополнительное освидетельствование, чтобы подтвердить, что никаких улучшений здоровья не наступило;
• не позже, чем через четыре года после установления 2-й группы инвалидности. Если в процессе прохождения реабилитационных мероприятий врачи устанавливают наличие неизлечимого заболевания, то на инвалида распространяется именно это правило. Также оно применимо к детям с ограниченными физическими возможностями;
• не позже, чем через шесть лет после присвоения 2-й группы ребенку-инвалиду. Данный пункт рассчитан только на детей, у которых были выявлены злокачественные опухоли, хронический или острый лейкоз, а также тяжелые недуги, если течение осложняется онкологическими проявлениями.

При отсутствии положительной динамики лечения бессрочную группу можно устанавливать и при первичном признании человека инвалидом. Для этого необходимо получить справку, подтверждающую наличие неизлечимого заболевания.

Документы, необходимые для установления бессрочной группы инвалидности

Присвоение пожизненной инвалидности осуществляется на основании соответствующих бумаг из лечебно-профилактического учреждения. Кроме того, потребуется также представить на рассмотрение медико-социальной экспертной комиссии целый ряд других документов:

• заявление, написанное больным по специальной форме;
• результаты самых последних осмотров у врача;
• самые свежие результаты анализов;
• направление на медико-социальную экспертную комиссию, которое выдается больному лечащим врачом.

Если человеку устанавливают бессрочную 2-ю группу инвалидности, это еще не означает, что в будущем ему не придется проходить какие-либо освидетельствования и иметь дело с врачами. Обязательным условием является прохождение поддерживающей терапии (не менее 2-3 раз в течение года), и представление в МСЭК ее результатов.

После установления 2-й группы инвалидности необходимо получить соответствующее удостоверение, которое дает право на бесплатный проезд в транспорте, скидку на коммунальные услуги, путевки в санатории и прочие льготы от государства.

В каких случаях можно снять группу

Несмотря на то что бессрочная группа инвалидности устанавливается без указания сроков переосвидетельствования, медико-социальная экспертная комиссия все же способна снять ее. Законодательство предусматривает следующие причины для этого:

• снять инвалидность, отменить решение о ее бессрочности имеют право представители Федерального бюро контроля за деятельностью МСЭ. Основаниями в этом случае могут послужить нарушения в определении сроков, отсутствие каких-либо обоснований для того, чтобы присваивать группу нетрудоспособности;
• выявление поддельных документов в деле инвалида, бумаг с исправлениями или помарками, подтасовки фактов или недостоверной информации о лице с ограниченными физическими возможностями. В данном случае последствия будут весьма неприятными для фальсификатора – с него могут не только снять инвалидность, но и открыть уголовное преследование за мошенничество.

Если на очередной медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК) вам изменили группу инвалидности или вовсе сняли ее, не отчаивайтесь. Ее можно восстановить законным путем, если, конечно, для этого имеются основания.

Под инвалидностью понимают полную или частичную потерю трудоспособности. Для того чтобы человек был признан инвалидом, у него должно быть серьезное заболевание или врожденный дефект. Группа инвалидности определяется специальной комиссией (проводится медико-социальная экспертиза – МСЭ). Ее необходимо ежегодно подтверждать (в отдельных случаях это происходит раз в 2 года, некоторым инвалидам группа дается пожизненно). Если на очередном подтверждении МСЭК примет решение, что человек пошел на поправку, появилась положительная динамика состояния больного, инвалидность могут снять. Чтобы восстановить группу инвалидности, следует собрать результаты всех проведенных обследований. У лечащего врача необходимо взять направление на МСЭ, пригодится также и решение той комиссии, по результатам которой инвалидность была снята. Имея все указанные документы, напишите письмо в бюро, которое проводило последнюю экспертизу (либо сразу в главное бюро МСЭ). Важно успеть подать заявление в течение месяца с того момента, как группа была снята или переведена на другую. В обращении следует указать о вашем несогласии с результатами проведения МСЭ. Не позднее 3-х дней с момента получения вашего письма бюро МСЭ должно направить ваше заявление и необходимые документы в главное бюро. На основании вашего заявления на протяжении месяца должна быть назначена повторная МСЭ в другом составе. Эта комиссия может опровергнуть решение предыдущей (т.е. оставить группу) либо согласиться с тем, что группа больному не положена (или положена, но другая). Если решение по-прежнему будет не в вашу пользу, напишите заявление в бюро МСЭ более высокого уровня: федеральное (будет привлечено высшее руководство). Если вы повторно получили отказ в присвоении инвалидности, можно обратиться в суд с исковым заявлением. По данному вопросу срок исковой давности составляет 3 года. Если в судебном порядке решение обеих комиссий будет признано недействительным, группу восстановят. При этом весь материальный ущерб будет возмещен.

До 2005 года присвоение группы инвалидности проходило несколько проще. Состояние больного оценивалось по таким показателям:

• способность к трудовой деятельности;
• способность к самообслуживанию;
• способность к общению;
• способность к ориентации;
• способность к обучению;
• способность к передвижению;
• способность контролировать поведение.

Если имел место хотя бы один из перечисленных пунктов, человек мог рассчитывать на III группу инвалидности. Согласно приказу Минздрава №535 предпочтение отдается первому признаку (оценивается, насколько ограничена трудовая деятельность гражданина). Кроме того, должны быть затронуты несколько категорий, а не одна из них. Таким образом, подход к присвоению групп инвалидности стал значительно строже.

С медико-социальной экспертизой человек сталкивается, когда его жизнедеятельность ограничивается вследствие отклонений в физическом или психическом состоянии. Причём эти отклонения настолько серьёзны, что гражданин нуждается в применении к нему мер социальной поддержки.

Специалисты бюро МСЭ проводят обследование лица, получившего специальное направление, и большинством голосов решают вопрос о его инвалидности. Решение, принятое в результате обследования, может быть воспринято пациентом как некорректное, нарушающее его права.

В таком случае, как указано в пункте 42 главы VI Постановления Правительства РФ N 95 от 20 февраля 2006 ему предоставлено право обжаловать результат.

Критерии присуждения инвалидности

По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.

В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.

Оформление инвалидности

Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.

В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило приказ , согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:

• виды расстройств здоровья длительного характера;
• категории человеческой жизнедеятельности.

Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.

Инвалидность назначается в зависимости от степени, с которой выражаются функциональные ограничения организма, вызванные длительным заболеванием.

Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.

Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:

• обслуживать себя самостоятельно;
• получать образование;
• исполнять трудовую деятельность;
• вести контроль за своим поведением;
• общаться с окружающими;
• свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
• ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.

Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.

Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.

Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Когда необходимо обжалование?

Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.

В заявлении гражданина с требованием пересмотреть результаты проведённого членами МСЭ обследования или провести повторное освидетельствование необходимо максимально точно и корректно указать те основания, которые определяют необходимость удовлетворения такого заявления.

Учитывая критерии признания инвалидом, установленные Российским законодателем, такими основаниями являются:

1. Неучтённое комиссией специалистов наличие у пациента расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким в умеренной степени, выраженной или ярко выраженной.
2. Присутствие у пациента таких последствий от перенесённой болезни, которые ограничивают его годность для выполнения трудовой деятельности или обслуживания собственных нужд.
3. Наличие группы последствий, которые привели к нарушению нормального существования человека в социуме.
4. Невозможность в силу расстройства психики полноценно общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции.
5. Отсутствие конечностей и невозможность по каким-либо причинам заменить их протезами.

Заявление на проведение МСЭ

Перечисленные основания для обжалования заключения о признании/непризнании инвалидности вытекают из классификации нарушений здоровья и ущемления возможностей жизнедеятельности и степени выраженности этих категорий.

Присутствие какого-либо из перечисленных факторов, проигнорированных специалистами бюро МСЭ, даёт пациенту возможность оспорить:

• отказ в признании наличия у гражданина достаточных оснований для назначения инвалидности;
• назначение не соответствующей ситуации группы инвалидности;
• ненадлежащее оформление работниками бюро необходимой пациенту документации.

Подобные нарушения подлежат обязательному устранению, поскольку их результатом является ущемление конституционных прав граждан.

В качестве требований пациентом указываются:

• признание недействительным решения комиссии;
• проведение нового освидетельствования;
• назначение инвалидности соответствующей сложившейся ситуации группы.

Добиться пересмотра результатов в соответствии с действующим законодательством не так сложно. Значительно труднее доказать, что вывода комиссии некорректны и нарушают права гражданина, гарантированные ему государством.

Жалоба

Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:

• административном (обращаемся в вышестоящие инстанции);
• судебном (обращаемся в суд).

Многие юристы советуют своим клиентам сначала пойти по первому пути. Связано это с тем, что в противном случае суд всё равно назначит переосвидетельствование.

Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.

Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:

1. Бюро МСЭ городов и районов.
2. Главное бюро МСЭ, действующее в отдельно взятом субъекте РФ.
3. Федеральное бюро, решение которого актуально для всех уголков страны.

Первоначальной ступенью обжалования может быть обращение с претензией к начальнику городского/районного бюро либо сразу в главное бюро. Если и там не удаётся добиться желаемого результата необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.

Образец заявления на обжалование решения МСЭ

На каждом этапе срок, когда может быть подана жалоба, составляет один месяц со дня вынесения решения комиссией.

В заявлении, направляемом в бюро МСЭ, в обязательном порядке должно быть указано:

• кому направлено заявление;
• кто его автор (ФИО, паспортные данные с пропиской и указанием проживания, номер телефона и электронный адрес (при наличии);
• тема (заявление об обжаловании действий МСЭ);
• когда проводилось обследование;
• что считается автором не соответствующим действительности;
• основание для обжалования;
• требования пациента;
• число и подпись.

Образец такого заявления выглядит следующим образом:

Пример заявления на обжалование решения МСЭ

В Приложении перечисляются документы, которые прикрепляются к заявлению:

1. Копии паспортов, свидетельства о рождении.
2. Справка, выдана МСЭ по результатам обследования.
3. Документы, подтверждающие перечисленные в заявления доводы и основания.

Рассмотрение такой жалобы происходит в течение одного месяца. В результате выдаётся выписка, в которой указано мотивированное решение относительно заявления. Это может быть отказ в исполнении требований или их удовлетворение. В зависимости от результата можно действовать дальше.

Обращение в суд

Когда все возможные варианты исчерпаны, а результат остаётся неудовлетворительным имеет смысл обратиться в судебные инстанции. Важно предоставить суду доказательства того, что истцом были приняты меры по досудебному урегулированию вопроса.

Подаче заявления предшествует уплата государственной пошлины в размере трёхсот рублей. Освобождены от неё лица, перечисленные в 333.36 статье Налогового кодекса.

Обжалование решения МСЭ в судебном порядке

Подсудность таких дел относится к районному суду. Как и большинство исков, данный документ подаётся в суд по месту нахождения ответчика, то есть бюро, проводившего медико-социальную экспертизу. Составляется заявление в суд в традиционной для исков форме. В нём указывается:

1. Наименование суда.
2. Данные истца.
3. Данные ответчика.
4. Наименование заявления.
5. Описание сложившейся ситуации с указанием дат и выходных данных упоминаемых документов.
6. Требования.
7. Число и подпись.
8. Приложение с перечислением всех документов, предоставляемых вместе с заявлением.

Составляя иск, важно упоминать те примеры, которые можно доказать документами. Вполне возможно участие свидетелей, которые смогут подтвердить, излагаемые факты.

Пакет документов соответствует тому, который предоставляется при обжаловании в бюро. Дополнительно предоставляется копия заявления. Все документы необходимо передать суду в том количестве, которое соответствует количеству участвующих в деле лиц.

Рассмотрение таких дел происходит в период одного — двух месяцев.

Для составления искового заявления можно воспользоваться следующим образцом.

Образец искового заявления

Решение судьи по данному исковому заявлению принимает законную силу через месяц после его вынесения судом. Оно также может быть обжаловано в вышестоящие инстанции.

Нюансы действий МСЭ

Не всегда решения по изменению статуса инвалида, вынесенные специалистами проведения МСЭ, являются неправомерными, хотя могут показаться таковыми на первый взгляд.

Существует ряд случаев, когда бюро МСЭ обязано вынести иное решение в отношении человека. Тогда происходит в зависимости от появления новых критериев.

Происходит это в следующих ситуациях:

• Переход инвалида из группы детей в группу совершеннолетних.
• Первоначальное заболевание перестаёт доминировать, но на первый план выходит новое.
• При первичном освидетельствовании не была до конца выяснена причина тяжёлого состояния здоровья, а на переосвидетельствовании картина прояснилась.

Наличие этих критериев делает вынесение нового заключения необходимым с правовой точки зрения.

Такие действия также могут быть обжалованы пациентами или их представителями, если есть подозрения, что они выполнены с нарушением закона.

Обжалование решения МСЭ

Как показывает практика, обращение граждан с жалобой в Федеральное бюро МСЭ нередко имеют положительную тенденцию для пациентов. Особенно это важно, когда встаёт вопрос, если на местном уровне врачи постоянно выдают отказ.

На сайте Федерального бюро медицинской экспертизы можно встретить немало положительных отзывов о деятельности данной организации.

Работников учреждения благодарят:

• за гуманное и чуткое отношение к пациентам;
• за оказание высококвалифицированной помощи;
• за внимательное отношение;
• за нелёгкий труд.

Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения МСЭ

Подробнее с мнением пациентов можно познакомиться . Люди, столкнувшиеся со сложной ситуацией, судя по отзывам, находят помощь.

Получить инвалидность в России сегодня – задача не самая лёгкая. Очевидно, что разработка программы помощи таким людям нуждается в совершенствовании, а пока пациенты самостоятельно обжалуют неправомерные действия медицинских комиссий и добиваются необходимых результатов.

Вопрос от Левашовой Арины Анатольевны

г. Свердловск Свердловская область

Помогите мне разобраться в ситуации: с 9.01.2012 г. я была направлена в Москву с жалобой на наличие опу­холи в левой молочной железе. С 27.01.2012 г. по 14.08.2012 г. прохо­дила лечение химиотерапии в радио­логии, и была прооперирована левая молочная железа. С июня месяца мне дали И группу инвалидности, через 3 года перевели на HI группу. В течение этих пяти лет я проходила обследова­ние в больнице. По истечении пяти лет сняли с инвалидности совсем. Воз­можно ли такое заключение врачебной экспертизы?

ответ сайт

По результатам МСЭ может быть уста­новлена I, II или III группа инвалидности, а детям в возрасте до 18 лет — категория «ре­бенок-инвалид». Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год. Группа инвалидности также может устанавливаться бессрочно, но только в строго исключительных случаях. Так как вам группа не была установлена бессрочно, вы должны были проходить периодические переосвидетельствова­ния.

К сожалению, ситуация, когда после переосвидетельствования меняется или снимается группа инвалидности, дей­ствительно возможна. Тут все зависит от МСЭ — от того, какое решение при­мут эксперты при обследовании. При каждом переосвидетельствовании на экспертизах оценивалось ваше текущее состояние, а не тот диагноз, по которо­му устанавливали группу в первый раз.

Если ваше состояние улучшилось, то снятие инвалидности может быть вполне обоснованным.
В целом же условиями для установле­ния инвалидности являются:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, послед­ствиями травм или дефектами;
• ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата способно­сти осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориен­тироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или зани­маться трудовой деятельностью;
• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и аби- литацию.

Именно эти условия в отношении кон­кретного заявителя оценивают специа­листы МСЭ. Наличие только одного из условий не является основанием, достаточным для установления или продления инвалидности.

Важно знать! Закон предусматривает возмож­ность обжалования решения Бюро МСЭ. Так что можно попробовать это сделать. Обжаловать такое решение можно в Главном бюро медико-социальной экспертизы субъекта России. Если же и там вы не добьетесь положительного ре­зультата, то региональное решение можно обжаловать в федеральном бюро. Срок для подачи таких жа­лоб — 1 месяц. Для обжалования также можно обращаться в суд. § Правила признания лица инвали­дом (утв. Постановлением Прави­тельства РФ от 20.02.2006 г. № 95)

Если у вас есть вопросы задайте их в форму ниже, мы ответим в кратчайший срок.